目的研究Nucleostemin(NS)和p53上调凋亡调控因子(P53 up-regulated modulator of apoptosis , PUMA)在骨肉瘤细胞中的表达。探讨其表达与骨肉瘤的病理分型,临床外科分期的关系。方法收集同济医院病理科骨肉瘤患者手术标本切片30例,骨软骨瘤患者手术标本切片10例。采用免疫组织化学SABC法检测两组标本中NS和PUMA蛋白的表达,应用图像分析系统测量两组肿瘤细胞内阳性表达的平均光密度值(OD值)。结果1. NS蛋白定位于肿瘤细胞细胞核,NS蛋白在骨肉瘤组的表达高于骨软骨瘤组(P<0.05),其在骨肉瘤组表达随Ennking分期的递增而增加(P<0.05),NS的表达与骨肉瘤的病理分型无关(P>0.05)。2. PUMA定位于肿瘤细胞胞质,其在骨肉瘤组表达低于骨软骨瘤组(P<0.05),其表达与骨肉瘤的Ennking分期和病理分型无关(P>0.05)。3.NS和PUMA在骨肉瘤细胞的表达未见明显相关性。结论1. NS在骨肉瘤的发生和发展的病理过程中起着重要的作用,随着骨肉瘤Ennking分期的提高NS的表达量也提高,其表达可以作为制订骨肉瘤治疗方案的一个重要参考。2. PUMA在骨肉瘤细胞中表达明显低于骨软骨瘤组,表明在骨肉瘤的发生和发展的过程中PUMA蛋白介导的肿瘤细胞凋亡机制受到抑制,puma基因可能是骨肉瘤基因治疗的一个新的潜在靶点。