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研究目的:①观察外用中药黄连膏对寻常型银屑病血热证的临床疗效,探讨黄连膏的作用特点与优势。②通过对比黄连膏与卡泊三醇软膏的临床效果及经济成本,根据成本-效果分析(CEA)探讨良好经济学效益的治疗药物和治疗方案,旨在祛除疾病的同时减轻患者的经济负担。研究方法:将东直门医院门诊72例符合寻常型银屑病血热证诊断标准的患者按照随机数字表法1:1分为试验组和对照组,两组均口服清热凉血解毒中药,两组患者选取严重程度基本一致的靶皮损各一处,其中试验组靶皮损外用东直门医院皮肤科自制剂黄连膏2次/d,对照组靶皮损外用西药卡泊三醇软膏2次/d,其中靶皮损治疗开始与结束时进行拍照并用Image J医学图像分析软件法计算靶皮损面积,并在治疗前后对靶皮损进行评分,连续用药4周后对比临床疗效,并根据成本-效果分析(CEA)探讨黄连膏在临床治疗中的经济学效益。研究结果:本试验共入组72例患者,共完成60例,其中试验组脱落2例,中途退出者2例,发生不良反应2例,对照组脱落2例,中途退出者1例,发生不良反应3例,最终试验组与对照组均完成30例。试验组的总显效率为3.33%,总有效率为93.33%,对照组的总显效率为16.67%,总有效率为90.00%,两组总体疗效无明显差异(P>0.05)。试验组治疗前总评分为14.03±1.71,对照组治疗前总评分为14.13± 1.33,两组的治疗前总评分无明显差异(P>0.05);试验组治疗后总评分为8.00±1.64,对照组治疗后总评分为14.13±1.33,两组的治疗后总评分无明显差异(P>0.05)。试验组红斑治疗前后评分分别为2.67±0.61和1.33±0.55、鳞屑治疗前后评分分别为3.00±0.74和1.73±0.58和、浸润肥厚治疗前后评分分别为2.77±0.62和1.60±0.56、面积治疗前后评分分别为4.00和2.70±1.11、瘙痒治疗前后评分分别1.50±0.67和0.63±0.49,对照组红斑治疗前后评分分别为2.67±0.55和1.73±0.45、鳞屑治疗前后评分分别为3.03±0.61和1.20±0.41、浸润肥厚治疗前后评分分别为3.00±0.45和1.10±0.48、面积治疗前后评分分别为4.00和、瘙痒治疗前后评分分别1.47±0.50和0.90±0.48。两组治疗前各项评分无明显差异(P>0.05)。两组治疗后,红斑及瘙痒程度的评分均有p<0.05,说明试验组和对照组在红斑及瘙痒评分上存在显著性差异,表示对这两项的改善方面试验组优于对照组;而对于鳞屑、浸润肥厚两组的评分均为p<0.05,说明在两项的改善方面对照组优于试验组;两组皮损面积评分为P>0.05,说明两组在面积改善方面无明显差异。药物经济学评价显示试验组获得的效益好于对照组(p<0.05),试验组在祛除疾病的同时减轻了患者的经济负担。研究结论:对于寻常型银屑病血热证黄连膏与卡泊三醇软膏总体疗效相当;黄连膏在红斑及瘙痒改善方面优于卡泊三醇软膏;卡泊三醇软膏在鳞屑、浸润肥厚方面优于黄连膏;黄连膏在祛除疾病的同时减轻了患者的经济负担。