【摘 要】
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研究目的:本课题通过观察和比较心衰合并房颤患者的心功能指标、房颤症状评级、中医症状及生活质量指标的变化,探讨中西医结合治疗慢性心衰合并房颤的有效途径。研究方法:根据分层抽样法,选取2019年11月至2020年10月期间就诊昆明市中医医院,符合条件的患者,分为治疗组、对照组。治疗组在常规心衰合并房颤标准化治疗的基础上加用炙甘草汤口服。对照组予常规心衰合并房颤标准化治疗。两组治疗疗程统一为12周,分别
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研究目的:本课题通过观察和比较心衰合并房颤患者的心功能指标、房颤症状评级、中医症状及生活质量指标的变化,探讨中西医结合治疗慢性心衰合并房颤的有效途径。研究方法:根据分层抽样法,选取2019年11月至2020年10月期间就诊昆明市中医医院,符合条件的患者,分为治疗组、对照组。治疗组在常规心衰合并房颤标准化治疗的基础上加用炙甘草汤口服。对照组予常规心衰合并房颤标准化治疗。两组治疗疗程统一为12周,分别观察并记录两组患者治疗前后的心功能理化指标、房颤症状评级、各项中医症候积分及生活质量评估表中各个维度积分的变化情况,将所收集的研究数据进行统计学分析与处理。研究结果:1.两组患者心功能理化指标:两组受试者的脑钠肽（BNP）、静息状态下及24小时平均心室率治疗前后组内比较可发现非常明显下降（P<0.01）,治疗后两组比较无差异（P>0.05）。两组患者LAD（左房前后径）、LVEF（左室射血分数）、LVDd（左室舒张末内径）治疗前后组内比较均有明显改善（P<0.05）,治疗后两组比较无差异（P>0.05）。2.Lee氏心衰计分两组治疗后均有明显改善（P<0.05）,治疗后两组比较无差异（P>0.05）。6分钟步行试验两组治疗后均有非常明显改善（P<0.01）,治疗组疗效较对照组更佳（P<0.05）。两组患者NYHA心功能分级、房颤症状分级治疗前后组内比较均有明显改善（P<0.05）,治疗组疗效较对照组更佳（P<0.01）。3.两组患者各项中医症状积分方面:治疗组心悸、气短、疲乏、汗出、口干、形寒肢冷治疗前后组内比较均有非常明显改善（P<0.01）,面颧暗红、头昏心烦治疗前后组内比较均有明显改善（P<0.05）。对照组心悸、气短、疲乏治疗前后组内比较均有非常明显改善（P<0.01）,口干、头昏心烦、面颧暗红、形寒肢冷、汗出治疗前后组内比较均有明显改善（P<0.05）。两组组间比较:心悸、气短、疲乏、汗出治疗组疗效较对照组更佳（P<0.01）,口干、形寒肢冷治疗组疗效较对照组更佳（P<0.05）,头昏心烦、面颧暗红两组疗效无差异（P>0.05）。4.生活质量:两组患者生活质量表各维度治疗后均有非常明显改善（P<0.01）。躯体维度治疗组疗效较对照更佳（P<0.05）,其他维度无差异（P>0.05）。5.安全性:炙甘草汤对受试者的肝肾功能无影响,Cr（肌酐）、ALT（谷丙转移酶）、AST（谷草转移酶）治疗后组间比较无差异（P>0.05）。研究结论:1.炙甘草汤能够进一步改善慢性心衰合并房颤患者的临床症状,可改善患者的六分钟步行距离、纽约心功能分级和生活质量。2.炙甘草汤能够改善心衰合并房颤患者的躯体维度生活质量。3.炙甘草汤应用于心衰合并房颤患者是安全的。
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