【摘 要】
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目的:系统回顾和荟萃分析儿童和青少年鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的治疗和预后。方法:检索Pubmed、Cochrane资料库中有关儿童青少年鼻咽癌预后的文献,时限从建库
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目的:系统回顾和荟萃分析儿童和青少年鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的治疗和预后。方法:检索Pubmed、Cochrane资料库中有关儿童青少年鼻咽癌预后的文献,时限从建库至2017年11月,并对所获得的文献严格按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用R软件进行有关儿童青少年鼻咽癌5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)的Meta分析。结果:初步检出1055篇文献,通过阅读文题、摘要以及全文的逐层筛选,最终纳入15个研究,共900例患者,平均年龄5-20岁,男性患者比例约68%。其中根据AJCCS分期I期4人(0.4%),II期93人(10.3%),III期290人(32.2%),IV期522人(58%);WHO分型I型13人(1.4%),II型61人(6.8%),III型796人(88.4%)。所有纳入的患者接受了放疗,而598例(66.4%)接受了化疗(包括辅助化疗、新辅助化疗)。通过Meta分析结果显示儿童青少年鼻咽癌5年无病生存率为65.64%(95%CI 58.50-73.64),总生存率为67.96%(95%CI60.46-76.40)。敏感性分析显示本研究结果较稳定。结论:既报儿童青少年鼻咽癌的临床研究存在较大的异质性。其治疗目前均以放疗为主,约66%患者同时接受了化疗。总体上儿童青少年鼻咽癌的5年生存率约为65%。今后仍然需要更高级别的临床研究,以期为儿童青少年鼻咽癌确立更好的治疗方案。
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