目的：观察高血压和高血压伴糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）与血压变异性、血压昼夜节律及血管内皮细胞功能的关系。方法：入选住院治疗的高血压患者50例（EH组），高血压伴糖尿病患者50例（EH+DM组），无高血压及糖尿病病史的对照组50例，高血压患者行24小时动态血压监测，所有入选者均行MAU和血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平测定。结果：(1)与EH组相比，EH+DM组血压变异性（BPV）增大、非杓型和MAU（+）的例数增多，差异有统计学意义（P＜0.05）。(2)与SBPV正常患者比较，SBPV增大患者MAU（+）的检出率增大，差异有统计学意义（2=8.867，P=0.003）。(3)与杓型血压患者比较，非杓型血压患者MAU（+）检出率增大,差异有统计学意义（2=9.260，P=0.002）。(4)血清NO含量， EH+DM组<EH组<对照组（P＜0.01）；ET-1含量，EH+DM组>EH组>对照组（P＜0.01）；三组间比较NO、ET-1差异有统计学意义（P＜0.01）。(5)在EH组和EH+DM组，SBPV与ET-1含量呈正相关（r=0.506,P＜0.01），与NO含量呈负相关（r=-0.438,P＜0.01）。结论：高血压合并糖尿病患者容易出现微量白蛋白尿，且常同时伴有血压变异性增大和血管内皮细胞功能紊乱，三者在病理生理上可能存在一定相互作用。