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目的:探讨新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与妊娠期糖代谢异常母亲糖化血红蛋白的水平的相关性。方法:24例足月妊娠期糖代谢正常母亲(对照组)、42例妊娠期糖代谢异常母亲(其中30例为妊娠期糖耐量异常"GIGT"组,12例为妊娠期糖尿病“GDM”组)及其分娩的新生儿参与了该项研究.母血在分娩前1周内采集,并立即进行糖化血红蛋白测定,在分娩时取脐静脉血,30分钟内测量新生儿出生体重。脐带血采集后立即离心,取血清置-70℃低温冰箱保存,至检测时所有标本同时测定胰岛素样生长因子-Ⅰ水平。数据由SPSS17.0统计学软件分析及处理。各组间均数比较采用单因素方差分析(ONE-WAY ANOVA),各组两两比较采用Bonferroni法,双变量之间用Pearson相关分析,存在直线相关者,采用直线线性回归分析(Linear Regression)。结果:1三组间孕妇妊娠末期血浆糖化血红蛋白水平(均数±标准差):对照组6.06±0.60%,GIGT组6.47±1.03%,GDM组7.20±1.18%;各组总体均数存在显著差异(P<0.05)。多重比较显示GDM组孕妇妊娠末期血浆糖化血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组孕妇妊娠末期糖化血红蛋白水平与GIGT组比较无显著差异(P=0.331);GIGT组孕妇妊娠末期血浆糖化血红蛋白水平与GDM组比较无显著差异(P=0.081)。2各组新生儿出生体重水平(均数±标准差):对照组3266.67±305.27g,GIGT组3792.00±380.82g,GDM组3528.33±433.36g;,各组总体均数存在显著差异(P<0.001)。多重比较显示GIGT组新生儿出生体重显著高于对照组(P<0.001)。对照组新生儿出生体重与GDM组比较无显著差异(P=0.141);GIGT组新生儿出生体重与GDM组比较无显著差异(P=0.116)。3各组新生儿脐带IGF-Ⅰ水平(均数±标准差):对照组58.42±16.71μg/L, GIGT组81.66±26.30μg/L, GDM组77.05±20.81μg/L。各组总体均数存在显著差异(P<0.05)。多重比较显示GIGT组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平显著高于对照组(P=0.001)。GDM组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与对照组比较无显著差异(P=0.063);GIGT组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与GDM组比较无显著差异(P=1.00)。4妊娠末期母血糖化血红蛋白水平与新生儿出生体重之间不存在直线相关(Pearson相关系数=0.203,P=0.103)。5脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重之间呈正的直线相关(Pearson相关系数=0.715,P<0.001)。脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重之间有直线关系(R2=0.511,P<0.001)。6妊娠末期母血糖化血红蛋白与脐带血IGF-Ⅰ之间呈正的直线相关(Pearson相关系数=0.322,P<0.05)。妊娠末期母血糖化血红蛋白与脐带血IGF-Ⅰ之间有直线关系(R2=0.104,P<0.05)。结论:1妊娠期糖尿病孕母与正常妊娠孕母比较,妊娠期糖尿病孕母妊娠末期血糖化血红蛋白水平较高,提示妊娠期糖尿病孕母血糖控制不理想,需要临床积极监测并正确干预治疗,以利于最大限度降低母婴疾病发生及由此引发的各种并发症;2糖耐量异常孕母与正常妊娠孕母比较,其分娩新生儿出生体重较高,提示糖耐量异常孕母更易分娩巨大儿。3妊娠期糖耐量异常孕母与正常妊娠孕母比较,糖耐量异常孕母分娩新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平较高,提示糖耐量异常孕母分娩新生儿在宫内受较高水平IGF-Ⅰ影响有过度生长趋势。4在妊娠末期母血糖化血红蛋白水平与新生儿出生体重间无相关性,提示妊娠末期母血糖化血红蛋白水平不能预测新生儿出生体重,新生儿出生体重可能受到多重因素影响,如胎盘因素等。5新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重间呈正相关,并在二者间存在直线回归关系,提示新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平反应了胎儿宫内生长发育的情况。6新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与孕母妊娠末期血浆糖化血红蛋白水平呈正相关,二者间存在直线回归关系,提示孕母妊娠末期血浆糖化血红蛋白的检测在某种程度上能够反应胎儿内分泌因子IGF-Ⅰ水平,而不受血糖以外的其他因素的影响。故强调重视孕母妊娠末期血浆糖化血红蛋白的检测,并积极控制血糖使其达到理想水平,使胎儿拥有更为健康的生长发育环境,降低新生儿疾病的发生。