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目的:了解贵州省建档立卡老年人慢性病共病总体情况,深入探讨老年人共病模式及相互关联程度,分析患共病影响因素,提出预防措施,为规范我省建档立卡老年人健康管理和防范化解老年人因病致贫返贫提供参考依据。方法:本研究数据来源于全国防止因病返贫动态监测系统和贵州省村卫生室信息系统。首先,使用多阶段整群随机抽样方法选取动态监测系统中10 123名建档立卡老年人“人员基本信息”“救治填报”两个模块信息进行慢性病患病率、共病率、共病模式等分析,从村卫生室综合信息系统中提取上述10 123名建档立卡老年人生活行为方式信息进行慢性病共病影响因素分析。其次,采用频数、构成比、率、均数±标准差等进行慢性病患病率、共病率、平均患病种数描述。再次,采用SPSS Modeler软件基于Apriori算法关联规则建立统计分析数据流进行慢性病共病模式挖掘。最后,采用卡方检验和Logistic回归分析进行慢性病共病影响因素分析。检验水准α=0.05。结果:1、10 123名建档立卡老年人中,男性占49.0%(4961人),女性占51.0%(5162人);年龄范围60~101岁,平均年龄(71.8±7.6)岁,主要集中在60岁~(4614人),占45.6%;汉族居多(6127人),占60.5%;研究对象文化程度总体偏低,小学及以下者居多(9215人),占91.0%;大多数老年人没有劳动能力(6489人),占64.1%;8.2%(830人)的老年人独居独户;居住在农村的老年人较多(8010人),占79.1%。吸烟者占34.1%(3452人),2.1%的老年人戒烟(271人)。11.6%的老年人偶尔饮酒(1173人),9.6%的老年人经常饮酒(972人)。只有9.6%的老年人进行规律锻炼(975人)。21.3%的老年人超重或肥胖(2156人)。2、10 123名调查对象中,慢性病患病人数4809人(47.5%),共病人数2140(21.14%)。疾病构成中患病率排前五位的是高血压(29.9%)、糖尿病(5.1%)、慢性胃肠疾病(4.3%)、慢性颈/腰椎病(4.2%)、慢性支气管炎(4.0%)。3、不同年龄、民族、劳动能力、饮酒频率、BMI值的建档立卡老年人慢性病共病率存在差异。每位患病老年人平均患有慢性病1.84±1.37种。2140例慢性病共病老年人中,患2种慢性病1239人,占58%;患3种慢性病458人,占21%;患4种及以上慢性病199人,占21%。4、Logistic回归分析结果显示:影响老年人慢性病共病的因素包括:年龄(以60岁~为对照组,70岁~,OR=1.459,95%CI=1.296~1.642,P<0.001,80岁~,OR=1.283,95%CI=1.104~1.492,P<0.001)、饮酒频率(以从不饮酒为对照组,经常饮酒,OR=0.742,95%CI=0.619~0.889,P=0.001)、BMI(以<18.5为对照组,≧24,OR=1.233,95%CI=1.015~1.499,P=0.035)。5、百分比堆积条形图显示,14种患病率大于1%的慢性病共患其他疾病情况依次为:肾脏疾病(88.79%)、脑卒中(85.46%)、心脏病(84.38%)、糖尿病(83.62%)、慢性肺炎(82.23%)、慢性胃肠疾病(82.11%)、关节病(髋、膝)(81.86%)、类风湿性疾病(80.59%)、慢性阻塞性肺疾病(80.00%)、慢性支气管炎(79.26%)、慢性颈/腰椎病(79.16%)、白内障(68.12%)、高血压(47.07%)、严重精神障碍(41.32%)。6、按照支持度排序,贵州省建档立卡老年人常见二元共病组合模式为:糖尿病+高血压,慢性胃肠疾病+高血压,慢性颈/腰椎病+高血压;常见三元共病组合模式为:慢性胃肠疾病+高血压+脑卒中,慢性胃肠疾病+高血压+慢性支气管炎,慢性颈/腰椎病+高血压+类风湿性疾病。结论:1、贵州省建档立卡老年人慢性病患者共病比例高,每种慢性病共病情况较普遍。高血压是患病率最高的慢性病,其次是糖尿病。高龄、高BMI值是建档立卡老年人患慢性病共病的危险因素。2、常见的两种慢性病共病组合模式为:糖尿病+高血压,慢性胃肠疾病+高血压,慢性颈/腰椎病+高血压;常见的三种慢性病共病组合模式依次为:慢性胃肠疾病+高血压+脑卒中,慢性胃肠疾病+高血压+慢性支气管炎,慢性颈/腰椎病+高血压+类风湿性疾病。