目的:分析上尿路结石形成危险因素及复发特征,探讨结石预防策略在上尿路结石复发中的指导作用。方法:选取2017年4月-2019年4月在我院诊断为上尿路结石的617例患者,所有患者均行URL、RIRS、PCNL、LL等手术治疗并获得结石标本,红外光谱法检测结石常规成分,电感耦合等离子体质谱分析结石重金属成分含量。收集患者临床资料(包括年龄、性别、结石位置、尿常规、尿培养、血压、血糖、血脂、血常规、影像学资料),入组人群随访1年,根据随访结果分为实验组(干预组)与对照组(非干预组)。结果:本研究包含的上尿路结石中:1.男性患者(55.27%)多于女性患者(44.73%),且以中年患者(41-60岁)居多(56.73%)。结石位置分布以输尿管结石为主(52.35%),肾结石(47.65%)患者相对较少。肾结石患者合并症以尿路感染(54.85%)为主,输尿管结石患者合并症症以肾功能不全(60.96%)为主。2.结石成分以草酸钙类结石(81.85%)最多,其次为六水磷酸铵镁结石(7.46%)、无水尿酸结石(7.29%)、碳酸磷灰石(2.76%)。男性患者尿酸结石比例(8.5%)高于女性患者(5.8%),女性患者感染性结石(六水磷酸铵镁+碳酸磷灰石)比例(16.7%)高于男性患者(5.4%)。各年龄段结石成分均以一水草酸钙成分为主,16-40年龄段的六水磷酸铵镁结石比率(12.3%)显著高于其余年龄段。3.六水磷酸铵镁结石(78.3%)及碳酸磷灰石(70.6%)患者中合并尿路感染者比例最多,无水尿酸结石患者常合并尿路感染及肾功能不全。4.复发结石重金属成分检测,锶元素含量在六水磷酸铵镁结石(103.1 ug/g)中相对高于其它类型结石,无水尿酸结石(5.47ug/g)中含量相对较低;锌元素含量在两枚一水草酸钙结石中含量明显增高。5.干预组上尿路结石复发率(16.26%)显著低于非干预组上尿路结石复发率(29.52%)。结论:1.研究病例中,上尿路结石以草酸钙结石为主(81.85%),尿酸结石多见于男性患者,感染性结石多见于女性及41-60岁年龄段患者,肾结石患者并发尿路感染者多见,输尿管结石患者并发肾功能不全者较多。尿路感染患者中六水磷酸铵镁结石及碳酸磷灰石比例较高,尿路感染及肾功能不全患者中无水尿酸结石比例较高,重金属成分含量与结石成分分析结果之间的相关性有待进一步研究。2.建立在患者临床资料及结石成分分析结果基础上的预防策略,能有效降低上尿路结石患者的结石复发率。