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研究目的：
对比分析COPD患者及无COPD患者急性上呼吸道感染的中医证素特点差异，深化对COPD基础上的急性上呼吸道感染的认识，提高对COPD患者急性上呼吸道感染的精准辨证，为临床用药提供理论依据，以期更有效防范因急性上呼吸道感染导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重。
研究方法：
采用前瞻性研究方法，收集来自山东省中医院肺病科门诊及住院的急性上呼吸道感染患者，根据有无COPD病史，分为COPD组和无COPD组，统计两组本次急性上呼吸道感染相关资料，参照朱文锋主编的《证素辨证学》提取（外）风、寒、（火）热、燥、痰、饮、湿、水停、气滞、血瘀、气虚、阴虚、阳虚、血虚14种中医病性证候要素，及表、肺、心、脾、肾、肝6种中医病位证候要素，进行中医证素判定。另统计COPD组急性上呼吸道感染前后CAT评分、mMRC评分。使用SPSS23.0统计软件对相关资料、中医证素进行统计学分析，对两组进行差异性研究。
研究结果：
（1）年龄、性别构成：本研究共纳入126例患者，无COPD组66例，COPD组60例。无COPD组男性21例，女性45例，男女比1：2.14，平均年龄（53.17?10.77）岁。COPD组男性48例，女性12例,男女比4：1，平均年龄（68.03?6.55）岁。两组在性别、年龄方面差异具有统计学差异。
（2）年患急性上呼吸道感染次数：无COPD组平均为（3.09?2.82）次，COPD组平均为（4.78?2.62）次。两组差异具有统计学意义。
（3）急性上呼吸道感染平均病程：无COPD组＜7天者31例，占46.97%，7～14天者26例，占39.39%，＞14天者9例，占13.64%；COPD组病程＜7天者1例，占1.67%，7～14天者27例，占45.00%，＞14天者32例，占53.33%。两组差异具有统计学意义。
（4）本次急性上呼吸道感染患者体温：无COPD组，本次急性上呼吸道感染就诊时全部患者均出现发热症状，其中低热者23例，占34.85%，中度热者34，占51.52%，高热者9例，占13.64%；平均体温（38.34?0.58）℃；COPD组，本次急性上呼吸道感染就诊时未出现发热者8例，占13.33%，发热者52例，其中低热者23例，占38.33%，中度热者28例，占46.67%，高热者1例，占1.67%；平均体温（38.04?0.54）℃。两组均未出现超高热患者。
（5）COPD组mMRC评分、CAT评分：COPD组急性上呼吸道感染前，mMRC评分平均值1.12?0.83，CAT评分平均值为5.98?3.65；急性上呼吸道感染后mMRC评分平均值为1.85?3.65，CAT评分平均值为12.03?3.91。差异具有统计学意义。
（6）病性证素特点：无COPD组依次为风(66，100.00%）、热（53，80.30%）、寒（50，75.76%）、气虚（43，65.12%）、痰（19，28.79%）、阴虚（17，25.76%）、湿（12，18.18%）、阳虚（11，16.67%）、气滞（6，6.67%），血瘀（2，3.03%），燥（1，1.52%）、血虚（1，1.52%）。COPD组依次为风（60，100.00%）、寒（54，90.00%）、气虚（53，88.33%）、热（45，70.00%）、阳虚（39，65.00%）、阴虚（37，61.67%）、痰（36，60.00%）、湿（28，46.67%）、饮（14，23.33%）、血虚（13，21.67%）、气滞（12，20.00%）、血瘀（6，10.00%）、水停（1，1.67%）。证素组合方式无COPD组主要以三证素、四证素组合为主，COPD组主要以五证素、六证素、七证素组合为主。
（7）病位证素特点：无COPD组依次为表（66，100.00%）、肺（46，69.70%）、心（5，7.58%）、肝（1，1.52%）、脾（1，1.52%）、肾（1，1.52%）；COPD组依次为表（60，100.00%）、肺（60，100.00%）、心（30，50.00%）、脾（25，41.67%）、肾（23，38.33%）、肝（2，3.33%）。病位证素组合方式：无COPD组以单一证素、二证素组合为主；COPD组以二证素、三证素、四证素组合为主。
研究结论：
（1）从基本资料方面，COPD组较无COPD组患者男性比率高，年龄更大,且男性COPD患者，较女性COPD患者更容易患急性上呼吸道感染。
（2）COPD与急性上呼吸道感染间存在相关性，COPD基础病的存在使患急性上呼吸道感染次数增多，病程延长；而急性上呼吸道感染可加重COPD症状。
（3）病性证素方面，无COPD基础病患者，急性上呼吸道感染的病机以实为主，包括风、寒、热。有COPD基础病的患者，急性上呼吸道感染后机体同时存在外感病和内伤病证素，内伤病起决定性的作用，内外合邪为其发病机理，核心病机为虚实夹杂，虚为气血阴阳亏虚，实为风、寒、热外感之邪，以及痰浊、水饮、瘀血内生之邪，治疗时应攻补兼施、标本兼顾。
（4）病位证素方面，无COPD组以表、肺为主，COPD组以表、肺为首位，其次为心、脾、肾。COPD组较无COPD组涉及多个病变脏腑，在治疗时应在应用解表药基础上同时注意顾护脾、肾、心的功能。
对比分析COPD患者及无COPD患者急性上呼吸道感染的中医证素特点差异，深化对COPD基础上的急性上呼吸道感染的认识，提高对COPD患者急性上呼吸道感染的精准辨证，为临床用药提供理论依据，以期更有效防范因急性上呼吸道感染导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重。
研究方法：
采用前瞻性研究方法，收集来自山东省中医院肺病科门诊及住院的急性上呼吸道感染患者，根据有无COPD病史，分为COPD组和无COPD组，统计两组本次急性上呼吸道感染相关资料，参照朱文锋主编的《证素辨证学》提取（外）风、寒、（火）热、燥、痰、饮、湿、水停、气滞、血瘀、气虚、阴虚、阳虚、血虚14种中医病性证候要素，及表、肺、心、脾、肾、肝6种中医病位证候要素，进行中医证素判定。另统计COPD组急性上呼吸道感染前后CAT评分、mMRC评分。使用SPSS23.0统计软件对相关资料、中医证素进行统计学分析，对两组进行差异性研究。
研究结果：
（1）年龄、性别构成：本研究共纳入126例患者，无COPD组66例，COPD组60例。无COPD组男性21例，女性45例，男女比1：2.14，平均年龄（53.17?10.77）岁。COPD组男性48例，女性12例,男女比4：1，平均年龄（68.03?6.55）岁。两组在性别、年龄方面差异具有统计学差异。
（2）年患急性上呼吸道感染次数：无COPD组平均为（3.09?2.82）次，COPD组平均为（4.78?2.62）次。两组差异具有统计学意义。
（3）急性上呼吸道感染平均病程：无COPD组＜7天者31例，占46.97%，7～14天者26例，占39.39%，＞14天者9例，占13.64%；COPD组病程＜7天者1例，占1.67%，7～14天者27例，占45.00%，＞14天者32例，占53.33%。两组差异具有统计学意义。
（4）本次急性上呼吸道感染患者体温：无COPD组，本次急性上呼吸道感染就诊时全部患者均出现发热症状，其中低热者23例，占34.85%，中度热者34，占51.52%，高热者9例，占13.64%；平均体温（38.34?0.58）℃；COPD组，本次急性上呼吸道感染就诊时未出现发热者8例，占13.33%，发热者52例，其中低热者23例，占38.33%，中度热者28例，占46.67%，高热者1例，占1.67%；平均体温（38.04?0.54）℃。两组均未出现超高热患者。
（5）COPD组mMRC评分、CAT评分：COPD组急性上呼吸道感染前，mMRC评分平均值1.12?0.83，CAT评分平均值为5.98?3.65；急性上呼吸道感染后mMRC评分平均值为1.85?3.65，CAT评分平均值为12.03?3.91。差异具有统计学意义。
（6）病性证素特点：无COPD组依次为风(66，100.00%）、热（53，80.30%）、寒（50，75.76%）、气虚（43，65.12%）、痰（19，28.79%）、阴虚（17，25.76%）、湿（12，18.18%）、阳虚（11，16.67%）、气滞（6，6.67%），血瘀（2，3.03%），燥（1，1.52%）、血虚（1，1.52%）。COPD组依次为风（60，100.00%）、寒（54，90.00%）、气虚（53，88.33%）、热（45，70.00%）、阳虚（39，65.00%）、阴虚（37，61.67%）、痰（36，60.00%）、湿（28，46.67%）、饮（14，23.33%）、血虚（13，21.67%）、气滞（12，20.00%）、血瘀（6，10.00%）、水停（1，1.67%）。证素组合方式无COPD组主要以三证素、四证素组合为主，COPD组主要以五证素、六证素、七证素组合为主。
（7）病位证素特点：无COPD组依次为表（66，100.00%）、肺（46，69.70%）、心（5，7.58%）、肝（1，1.52%）、脾（1，1.52%）、肾（1，1.52%）；COPD组依次为表（60，100.00%）、肺（60，100.00%）、心（30，50.00%）、脾（25，41.67%）、肾（23，38.33%）、肝（2，3.33%）。病位证素组合方式：无COPD组以单一证素、二证素组合为主；COPD组以二证素、三证素、四证素组合为主。
研究结论：
（1）从基本资料方面，COPD组较无COPD组患者男性比率高，年龄更大,且男性COPD患者，较女性COPD患者更容易患急性上呼吸道感染。
（2）COPD与急性上呼吸道感染间存在相关性，COPD基础病的存在使患急性上呼吸道感染次数增多，病程延长；而急性上呼吸道感染可加重COPD症状。
（3）病性证素方面，无COPD基础病患者，急性上呼吸道感染的病机以实为主，包括风、寒、热。有COPD基础病的患者，急性上呼吸道感染后机体同时存在外感病和内伤病证素，内伤病起决定性的作用，内外合邪为其发病机理，核心病机为虚实夹杂，虚为气血阴阳亏虚，实为风、寒、热外感之邪，以及痰浊、水饮、瘀血内生之邪，治疗时应攻补兼施、标本兼顾。
（4）病位证素方面，无COPD组以表、肺为主，COPD组以表、肺为首位，其次为心、脾、肾。COPD组较无COPD组涉及多个病变脏腑，在治疗时应在应用解表药基础上同时注意顾护脾、肾、心的功能。