中医药治疗儿童哮喘的文献计量学研究及用药规律挖掘

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mhj911
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目的:本文通过对2006-2015年以来中医药治疗儿童哮喘临床文献的搜集、整理及分析,深入探讨中医药治疗儿童哮喘的发展趋势及现代中医临床治疗用药规律与特征。  方法:根据纳入、排除标准,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、中文科技期刊全文数据库(VIP)中,中医药治疗儿童哮喘的相关临床文献,运用文献计量学方法与数据挖掘软件,对纳入文献的年代分布、地区分布、期刊分布、基金资助、引文情况及证候、治法、方药等方面进行统计分析,探讨该病的研究现状及治疗用药规律,为科研人员及临床工作者提供依据和参考。  结果:共纳入符合标准的文献416篇,文献外部特征分析结果:①自2006年至2015年,发文趋势总体呈上升状态;②文献来源于29个省市(直辖)自治区,广东省发文量位居第一;基金项目以江苏省居首位;③期刊分布及作者分布较分散,载文量最多的期刊为《中医儿科杂志》,高被引论文中,被引频次位于前10位的共9篇,研究热点为咳嗽变异型哮喘、哮喘缓解期治疗、疏肝活血治疗儿童哮喘等。文献内部内容分析结果:①416篇文献中,共涉及证候类型42种,临床证候多以实证为主,病性以热邪常见;虚证则多见脏腑气虚;证素类型共22种,病性因素以痰浊、气机失常为主,病位多见于肺脾;②治则治法28种,以化痰平喘、健脾益肺为主,发作期常用化痰平喘,缓解期以健脾益肺常见;③共涉及方剂266首,主要包括自拟方、经方、中成药三类。常用经方为小青龙汤、定喘汤、射干麻黄汤、玉屏风散;④共涉及药物267味,药类20种,常用药类为:化痰止咳平喘药、补益药、解表药、清热药、平肝息风药;常用药物为:甘草、麻黄、杏仁、半夏、地龙、紫苏子、五味子、黄芪、黄芩、桑白皮;常用药对为:麻黄/杏仁/甘草;麻黄/杏仁/紫苏子/;麻黄/杏仁/地龙/;麻黄/杏仁/黄芩;麻黄/杏仁/桑白皮;麻黄/杏仁/半夏。  结论:①年代变化总体为上升趋势;②江浙沪、东北地区及广东地区可能为儿童哮喘研究的相对集中地区,与地理环境与城市环境具有一定相关性;③基金分布省份多集中在江苏、广东和上海等地区,可能说明这些地区的资金支持度和科研力度都较强;④在近十年的临床文献中,以小青龙汤、定喘汤、射干麻黄汤等为代表的中医经典方剂的应用及临床效果,以及以咳嗽为主要表现的咳嗽变异型哮喘、儿童哮喘缓解期的治疗,为近年来中医药治疗儿童哮喘病的主要研究方向和研究热点;⑤儿童哮喘病因病机主要与痰浊、气机失常有关,发作期常用药物为麻黄、杏仁、紫苏子、桑白皮、半夏,缓解期常用黄芪、白术、党参、太子参固表、健脾,白芍、当归、麦冬、五味子益肺、敛肺;⑥咳嗽变异型哮喘在宣肺平喘的基础上常用黄芩、桔梗清热、化痰;⑦除常见病理因素“痰浊”之外,“风邪”和“血瘀”也为重要的致病因素,临证常配伍地龙、桃仁、丹参。
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