赵刚教授论治尿酸性肾病的经验总结

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尿酸性肾病,又称痛风性肾病,是由于体内嘌呤代谢异常,导致血尿酸水平升高或血尿酸排泄减少,尿酸盐在关节周围和肾间质部位沉积,引发的一系列临床综合症。临床主要表现为尿酸结石、血尿、蛋白尿、浮肿,或伴有腰膝酸痛、小便清长、夜尿频多,或贫血,并常伴有关节疼痛、活动受限等症状。中国古代医家对本病并无精确的记载,但根据其症状表现及病症特点,归属中医“痹症”、“淋证”、“腰痛”、“虚劳”等范围。现代中医对于本病没有统一的诊断标准、疗效评定标准,临床工作者仅根据自身的实践经验,对本病进行辨证论治,且取得较好的临床疗效。吾师赵刚教授临床实践近三十年,在本病的治疗方面累积了渊博的经验。导师认为本病多因先天禀赋不足或久病体弱,脾肾亏虚,脾失健运,肾蒸腾气化功能失司,水液代谢失常,湿浊毒邪内蕴,加之平素饮食失调、七情劳倦内伤,酿生湿热,易感受风、寒、湿邪,外邪侵犯肌体、经络,寒郁化热,酿湿成痰,流窜肢节,阻滞经络,累及肾络而致,属本虚标实、虚实夹杂之证。吾师依据病情的轻重缓急和严重程度,对本病采用分期论治(急性发作期和稳定期)的方法,并对各期辩证分型论治,同时重视患者平素饮食、起居、情志对疾病的影响,取得了良好的疗效。
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