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目的:采用亚低温措施对重型颅脑损伤病人进行联合治疗,动态监测颅内压的改变,观察病人的脑脊液中的可溶性Fas的变化,从而分析亚低温治疗的临床效果,探讨亚低温对神经细胞凋亡和坏死的影响。方法:收集武警医学院附属医院脑系科2008年2月～2008年12月间收治的部分重型颅脑损伤病人(GCS≤8分)40例,将病人随机分为亚低温组和对照组进行研究,亚低温治疗组20例,常规治疗组20例。亚低温治疗组病人创伤后24小时内进行亚低温治疗,保持肛温在33℃～35℃,亚低温治疗时间1～5天。常规治疗组药物治疗与亚低温治疗组相同。同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)等,观察病情变化,预防并及时处理各种并发症。采用酶联免疫吸附法测量重型颅脑损伤病人脑脊液中可溶性Fas含量,对两组病人结果进行分析。最终治疗结束后3个月,进行GOS评分,分析其临床效果,用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:伤后早期二者颅内压均高于正常值,在亚低温治疗过程中颅内压均下降,但二者的差距逐渐增大,有显著性差异(P＜0.05)。亚低温组病人死亡率低于对照组,而恢复良好率显著高于对照组(P＜0.05)。在患者颅脑外伤后2～3天,脑脊液中可溶性Fas含量达到高峰,并维持在平台期。亚低温治疗组患者脑脊液含量明显低于常规治疗组(P＜0.05)。结论:在常规治疗的同时,采用亚低温措施对降低重型颅脑损伤病人颅内压的治疗有较好疗效,有效地改善患者的预后。颅脑损伤后细胞凋亡和细胞坏死同时作用,亚低温能同时降低细胞凋亡和细胞坏死的发生,对继发性颅脑损伤起到重要作用。