随着国家医疗卫生体制改革逐渐深入,药品零差价等一系列改革措施即将落地,控制成本、推行精细化管理不仅是医院加强内涵建设的要求,也是大型医院巡查和三甲复审工作的要求。医疗卫生行业材料等基础费用的大幅增长,加上国家政策倾斜程度较低,参与医疗卫生事业的各个主体承担的成本较重,在政策较为严峻的社会情况下,如何继续保持持续的医疗卫生事业增长势头,是河北医科大学第四医院十分关心的问题。全成本核算就成了完善医院内部管理体制、适应社会转型的关键举措,医疗改革在我国推广实施的几年以来,可以说与公立医院全成本核算的进步有极其密切的关系。医改的核心和意义就在于降低成本、提升效率、减少患者负担,并使得医院的改革能够减少政府和公共部门的参与,进一步迎合市场的发展和改变。本文所述的河北医科大学第四医院(以下或简称为“冀医四院”)推广实施的全成本核算迎合了国家的发展趋势和社会的急切需求。冀医四院的成本核算依然同样存在许许多多方面的问题,例如说分摊不够精细、核算项目成本不够全面等。然而全成本核算要对所有部门和人员进行的核算,并非只是临床部门,包括辅助科室和后勤等诸多其他部门也要进行统一全成本核算。传统核算方法只包含了奖金福利等少数几个项目的成本核算,因此极其欠缺全成本核算方法所具有的全面性,充分合理的数据分摊归集才是健全的全成本核算的基础,各项成本之和累加得到全成本核算意义上的总成本,是医疗服务适应市场竞争的关键所在。本文从关于成本核算的基本概念和相关理论出发,第一章阐明研究背景和意义,说明了全成本核算是具有重大意义的举措,并总结了医院全成本核算在国内外专家学者中的不同研究成果,第二章是关于我国公立医院传统成本核算方法概述,主要包括:相关概念界定、特殊性和复杂性、内容及问题,第三章引入全成本核算的概念,介绍全成本核算方法的具体要素;第四章阐述全成本核算方法的具体实施方案,第五章总结全文,并展望相关研究的未来研究方向。