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目的:通过吖啶橙试验(acridine orange test, AOT)对精子DNA的损伤程度进行判定,并研究精子DNA损伤与宫腔内人工授精(intrauterine insemination, IUI)妊娠率的关系,为不同程度精子DNA损伤的不育患者选择不同的辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)提供理论支持;并通过比较精液优化处理前后精子各项参数的变化来分析PureSperm(硅烷化硅胶悬浮液)密度梯度离心法对精子密度、精子活率、精子正常形态率及精子DFI的影响。方法:收集2011年10月至2012年3月因不孕不育至泸州医学院附属医院生殖部行IUI治疗的36对夫妇共46个IUI周期的男性精液进行分析,每份精液优化处理后用于IUI,在优化处理前后分别行精液常规检查检测精子密度及精子活率、diff-quick染色法检测精子正常形态率和AOT检测精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index, DFI),比较精液处理前后精子密度、精子活率、精子正常形态率和精子DFI的改变,分析精子DFI与其他三个参数之间的相关关系,并观察IUI的妊娠情况,根据妊娠结局将患者分为妊娠组和非妊娠组,其中妊娠组8例,非妊娠组28例,比较两组间的精子密度、精子活率和精子正常形态率,并根据AOT结果比较两组的精子DFI,分析精子DNA完整性与IUI妊娠结局的关系。结果:1.经PureSperm密度梯度离心处理后的精子正常形态率和活率比处理前的正常形态精子率和力明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),精子密度在PureSperm密度梯度离心处理后稍有上升,但差异无统计学意义(t=1.502, P>0.05);2.经PureSperm密度梯度离心处理后的精子DFI较处理前有明显降低,差异有统计学意义(t=6.48, P<0.01);3.精子DFI与精子密度之间呈负相关(r=-0.302, P<0.05),与精子活率及精子正常形态率之间呈显著负相关(P<0.01);4.IUI妊娠组的精子DFI(20.33％)比非妊娠组的精子DFI(30.84％)低,差异具有显著统计学意义(t=3.499, P<0.01);5.妊娠组与非妊娠组的精液量无明显差异(t=1.457, P>0.05),妊娠组的精子密度和精子活率比非妊娠组高(P<0.05),妊娠组精子正常形态率(25.33％)显著高于非妊娠组的精子正常形态率(14.95％)(t=5.939, P<0.01)。结论:PureSperm密度梯度离心法可以从精子DNA完整度、形态及活率等方面较大程度的优化精液质量,精子DFI与精子密度、活率及正常形态率之间呈明显负相关,是影响IUI妊娠结局的重要因素,因此精子DFI可作为精子DNA损伤程度不同的不育男性选择不同辅助生殖方式的一个参考指标,使那些精子DNA损伤严重的通过IUI受孕机会较小的病例直接求助其他ART,而对于那些精子DNA损伤较小的病例可进行数次IUI治疗周期,从而避免使其接受其他更为复杂,花费更高、更具侵袭性的ART。