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目的:由于TIA和小卒中患者是处于严重大血管事件的高危人群,尤其那些由于病情很轻而不需要或不愿意接受组织型纤溶酶原激活物治疗的轻型卒中患者应该受到更多的关注。既往轻型卒中(NIHSS≤3及TIA)作为一种症状轻的卒中类型未受到广泛重视,本研究讨论轻型卒中与非轻型卒中的复发风险的比较,及影响轻型卒中的复预后因素,为引起临床工作者对轻型卒中的重视。方法:我们连续纳入了560名首发前循环卒中患者,其中293名患者表现为轻型卒中即小卒中(NIHSS评分≤3分);267名患者表现为非轻型卒中(NIHSS评分>3分)。采集患者入院时的既往血压情况、糖尿病情况、房颤情况、冠心病既往史、吸烟酗酒史、血脂及血同型半胱氨酸水平等信息,并在入院72小时内完成患者的头部核磁共振成像(MRI)、经颅血管超声(CA)及颈部血管彩超(TCD)检查。应用CA及TCD结果评价患者动脉狭窄情况及侧枝循环开放情况。患者出院后,于2016年1月1日~1月7日进行电话随访,询问患者生活状况及复发情况,并对其进行m RS评分。应用统计学方法分析轻型卒中与非轻型卒中患者既往危险因素与预后的关系。结果:轻型卒中与非轻型卒中患者在高血压、糖尿病、冠心病、血脂水平、高同型半胱氨酸血症、既往吸烟酗酒史等方面未见明显统计学差异(P>0.05)。在年龄(轻型卒中平均57.22±12.29岁,非轻型卒中平均59.02±11.02岁,P=0.028<0.05)、房颤患病率(轻型卒中3.8%,非轻型卒中7.9%,P=0.036<0.05)、存在病灶相关血管狭窄(轻型卒中37.6%,非轻型卒中57.5%,P<0.001)、侧支循环开放情况(开放的轻型卒中8.0%,非轻型卒中14.9%,P=0.01<0.05=、初次梗死部位等方面存在差异。轻型卒中初次梗死更易表现为孤立性皮层下或深部白质梗死(P<0.05);而非轻型卒中患者其病灶更易发生于多发皮层下伴或不伴皮层、深部白质(P<0.05)。轻型卒中组伴有房颤或颈内动脉存在严重狭窄或闭塞的患者预后更差,与不伴有该危险因素患者相比差异具有显著性(P<0.05)。轻型卒中患者复发率与非轻型卒中患者相比无差异(轻型卒中复发10.6%,非轻型卒中复发10.9%,P=0.914>0.05)。轻型卒中遵从医嘱用药情况较非轻型卒中患者差(轻型卒中41.8%,非轻型卒中55.6%,P<0.001)。结论:轻型卒中患者与非轻型卒中患者差异主要表现在年龄轻、房颤患病率低、病灶相关血管狭窄程度轻、侧支循环建立情况差、初次梗死部位不同等方面。轻型卒中组患者的复发率并未低于非轻型中患者。轻型卒中患者中伴有房颤或颈内动脉存在严重狭窄或闭塞的患者预后差,遵医嘱服药情况差,轻型卒中患者也更应受到临床关注及做好二级预防。