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目的：
通过检测抑郁症患者血清细胞因子水平，探讨细胞因子与抑郁症发病的关系；观察优化后“三位一体综合疗法”治疗抑郁症的有效性、安全性。
方法：
1.细胞因子检测研究中纳入抑郁症患者30例和6名健康志愿者，对所有受试者进行血清细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-17、IL-2、IL-10）检测。抑郁症患者分别于检测前清晨6:30-7:30空腹抽血5ml，自然放置30分钟后，以3000r/min离心5分钟，然后分离血清，于-80℃冰箱保存待测。健康人于检测当天清晨6:30-7:30空腹抽血5ml，自然放置30分钟后，以3000r/min离心5分钟，然后分离血清，于-80℃冰箱保存。统一使用BDFACSCalibur流式细胞仪进行多因子检测，并对所得数据进行分析整理。
2.临床观察试验中将符合纳排标准的60例病例按照随机分组的原则分为试验组和对照组各30例，对照组予草酸艾司西酞普兰10mg/天进行干预。试验组在对照组基础上加用优化后的“三位一体综合疗法”进行干预，中药予畅郁汤（柴胡、白芍、枳壳、茯苓、远志、石菖蒲、梅花、延胡索、合欢皮、香附、郁金、川芎）；针灸取穴包括百会、四神聪、神庭、率谷、内关、神门、印堂、太阳、三阴交；中药穴位敷贴离子导入取劳宫穴，治疗每日1次，疗程均为4周。分别记录治疗前后患者HAMD-24项、中医证候量表和SDS评分变化情况，并观察不良反应。数据结果经SPSS20.0进行统计分析，客观评估优化后“三位一体综合疗法”治疗抑郁症的临床疗效。
结果：
1.细胞因子检测试验：
经统计学检验，抑郁症患者组IL-6、IL-17水平较健康人升高（P＜0.05），两组差异有统计学意义；IL-2、TNF-α水平虽较健康人偏高，但两组间比较无统计学差异（P＞0.05）；IL-10水平与健康组相比未见升高（P＞0.05），差异无统计学意义。
2.临床观察试验：
（1）基线资料比较：两组患者在性别、年龄、病程、中医证候积分、HAMD-24项及SDS评分上，经统计分析差异均无统计学意义（P＞0.05），说明两组患者的基线资料具有可比性。
（2）综合疗效分析：两组的HAMD-24项评分和SDS评分与同组治疗前相比均有所下降，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。HAMD减分率结果显示试验组总有效率为83.33%，对照组总有效率为66.67%；SDS减分率结果显示，试验组有效率为83.33%，对照组有效率为56.67%，两组间比较提示试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。
（3）临床症状分析：治疗后两组的中医证候总积分、主症总积分和次症总积分均较治疗前下降（P＜0.05），说明两组患者的临床症状均得到一定程度的改善。但试验组与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明“三位一体”综合疗法联合西药可能具有更好的治疗效果。治疗后各单项症状积分较治疗前均下降（P＜0.05），说明两组在改善各单项症状上均有效果，且试验组较对照组在胸胁作胀、失眠多梦和善太息三个单项症状改善明显（P＜0.05），在其他单项症状方面疗效相当（P＞0.05）。
（4）安全性方面：两组患者均未出现明显不适。两组患者治疗依从性尚可。
结论：
1.抑郁症患者血清中IL-6、IL-17水平表达升高，两者可能与抑郁症的发病有关；
2.“三位一体综合疗法”联合草酸艾司西酞普兰可以降低抑郁症患者的HAMD评分、SDS评分和中医证候量表评分，与单纯西药治疗相比具有更好的改善抑郁症状的作用，特别是在改善中医证候胸胁作胀、失眠多梦和善太息方面更具优势；
3.“三位一体综合疗法”用药不良反应小，用于治疗抑郁症临床疗效较好，该方法为抑郁症的治疗提供了多靶点用药的诊疗方案，值得临床参考和推广。
通过检测抑郁症患者血清细胞因子水平，探讨细胞因子与抑郁症发病的关系；观察优化后“三位一体综合疗法”治疗抑郁症的有效性、安全性。
方法：
1.细胞因子检测研究中纳入抑郁症患者30例和6名健康志愿者，对所有受试者进行血清细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-17、IL-2、IL-10）检测。抑郁症患者分别于检测前清晨6:30-7:30空腹抽血5ml，自然放置30分钟后，以3000r/min离心5分钟，然后分离血清，于-80℃冰箱保存待测。健康人于检测当天清晨6:30-7:30空腹抽血5ml，自然放置30分钟后，以3000r/min离心5分钟，然后分离血清，于-80℃冰箱保存。统一使用BDFACSCalibur流式细胞仪进行多因子检测，并对所得数据进行分析整理。
2.临床观察试验中将符合纳排标准的60例病例按照随机分组的原则分为试验组和对照组各30例，对照组予草酸艾司西酞普兰10mg/天进行干预。试验组在对照组基础上加用优化后的“三位一体综合疗法”进行干预，中药予畅郁汤（柴胡、白芍、枳壳、茯苓、远志、石菖蒲、梅花、延胡索、合欢皮、香附、郁金、川芎）；针灸取穴包括百会、四神聪、神庭、率谷、内关、神门、印堂、太阳、三阴交；中药穴位敷贴离子导入取劳宫穴，治疗每日1次，疗程均为4周。分别记录治疗前后患者HAMD-24项、中医证候量表和SDS评分变化情况，并观察不良反应。数据结果经SPSS20.0进行统计分析，客观评估优化后“三位一体综合疗法”治疗抑郁症的临床疗效。
结果：
1.细胞因子检测试验：
经统计学检验，抑郁症患者组IL-6、IL-17水平较健康人升高（P＜0.05），两组差异有统计学意义；IL-2、TNF-α水平虽较健康人偏高，但两组间比较无统计学差异（P＞0.05）；IL-10水平与健康组相比未见升高（P＞0.05），差异无统计学意义。
2.临床观察试验：
（1）基线资料比较：两组患者在性别、年龄、病程、中医证候积分、HAMD-24项及SDS评分上，经统计分析差异均无统计学意义（P＞0.05），说明两组患者的基线资料具有可比性。
（2）综合疗效分析：两组的HAMD-24项评分和SDS评分与同组治疗前相比均有所下降，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。HAMD减分率结果显示试验组总有效率为83.33%，对照组总有效率为66.67%；SDS减分率结果显示，试验组有效率为83.33%，对照组有效率为56.67%，两组间比较提示试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。
（3）临床症状分析：治疗后两组的中医证候总积分、主症总积分和次症总积分均较治疗前下降（P＜0.05），说明两组患者的临床症状均得到一定程度的改善。但试验组与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明“三位一体”综合疗法联合西药可能具有更好的治疗效果。治疗后各单项症状积分较治疗前均下降（P＜0.05），说明两组在改善各单项症状上均有效果，且试验组较对照组在胸胁作胀、失眠多梦和善太息三个单项症状改善明显（P＜0.05），在其他单项症状方面疗效相当（P＞0.05）。
（4）安全性方面：两组患者均未出现明显不适。两组患者治疗依从性尚可。
结论：
1.抑郁症患者血清中IL-6、IL-17水平表达升高，两者可能与抑郁症的发病有关；
2.“三位一体综合疗法”联合草酸艾司西酞普兰可以降低抑郁症患者的HAMD评分、SDS评分和中医证候量表评分，与单纯西药治疗相比具有更好的改善抑郁症状的作用，特别是在改善中医证候胸胁作胀、失眠多梦和善太息方面更具优势；
3.“三位一体综合疗法”用药不良反应小，用于治疗抑郁症临床疗效较好，该方法为抑郁症的治疗提供了多靶点用药的诊疗方案，值得临床参考和推广。