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目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)水平变化及其临床意义。
方法：选择76例充血性心力衰竭患者(CHF组)，32例有呼吸困难表现的非CHF患者(非CHF组)及30例健康成人(对照组)，超声心动图测定左室射血分数(LVEF)，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脑利钠肽(BNP)水平。比较各组血清BNP水平，观察CHF组不同NYHA分级患者BNP水平变化情况，并动态观察心功能分级NYHAⅢ级、Ⅳ级患者治疗二周后BNP水平变化。
结果：1、心衰组BNP水平(853.6±258.3ng/L)明显高于对照组(105.1±21.2ng/L)，P＜0.01。取正常对照组BNP浓度的95﹪可信区间的上界113.0ng/L为正常上限值，BNP诊断CHF的灵敏度为100﹪，特异度为85.5﹪。
2、心衰组BNP水平(853.6±258.3ng/L)明显高于有呼吸困难表现的非CHF组(110.1±22.4ng/L)及正常对照组(105.1±21.2ng/L)，P＜0.01。
3、NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级的BNP水平分别为615.4±171.0ng/L、837.2±166.1ng/L和1025.7±252.8ng/L(P＜0.01)，随着心衰加重，BNP水平明显增高，BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.920，P＜0.01)。
4、BNP水平较高的患者预后差，心功能分级NYHAⅢ级、Ⅳ级患者疗效理想组(显效+有效)，治疗后BNP水平显著低于治疗前。而疗效不理想组(无效+恶化)，治疗后BNP水平显著高于治疗前。
结论：1、血清脑利钠肽(BNP)水平对于充血性心力衰竭(CHF)的诊断具有较高的敏感性和特异性。
2、血清脑利钠肽(BNP)水平对于鉴别呼吸困难是否为心原性具有重要意义。
3、血清脑利钠肽(BNP)水平随着心衰加重而明显增高。BNP与左室射血分数呈负相关。表明在不同程度的心衰患者中，血清BNP水平与病情密切相关。
4、血清脑利钠肽(BNP)水平的动态变化对于充血性心力衰竭(CHF)患者病情和治疗效果评估、预后判断具有重要临床意义。