目的通过一组单中心前瞻性随访4年的队列观察,分析生物电阻抗测量（BIA）参数与维持性血液透析（MHD）患者预后之间的关系,以探讨BIA参数在预测MHD患者预后中价值。方法选取2014年5月至6月,我中心自愿测量BIA的MHD成年（年龄>18岁）患者（透析龄≥3月）纳入研究。BIA测量使用QuadScan 4000 BIA设备于周中间透析日透析前进行。BIA参数包括各电流频率（f）下对应的电阻抗值（Z）、细胞内水与体重的比值（ICW%）,细胞外水与体重的比值（ECW%）,细胞外水与总水的比值（ECW/TBW）,阻抗比（IR）及相位角（PA）。同时我们发现Z与f的关系与指数函数拟合度高,得到回归方程,取回归系数（S值）。患者同时进行相关透析前实验室检查,收集肾功能、血脂、血钙、血磷及白蛋白、高敏C反应蛋白（hsCRP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及血常规等数据。透析间期采用胸部螺旋CT检测冠状动脉钙化评分（CACS,Agston法）,腹部侧位平片检测腹主动脉钙化评分（AACS,Kauppila法）,心脏超声检测心功能指标及心脏瓣膜钙化情况。4年后复测BIA及钙化相关检查。随访4年,分析BIA参数与患者预后及血管钙化的关系。结果共纳入107例患者,平均随访时间43.3±10.6月,平均年龄49.4±11.5岁,其中男性66例（61.7%）。4年随访中,17例（15.74%）死亡,其中8例患者死于脑出血,2例患者死于心源性因素。死亡组患者年龄、身体质量指数（BMI）、原发病为糖尿病肾病、高敏C反应蛋白（hsCRP）均与存活组有显著差异（P<0.05）,死亡组的基线钙化（包括瓣膜钙化、冠状动脉钙化及腹主动脉钙化）较存活组严重,而BIA参数中仅S值在两组间存在显著差异（P0.05）,与患者年龄、ICW%,ECW%,ECW/TBW及IR呈正相关,与PA呈负相关（P<0.05）。根据S值预测4年死亡能力绘制的受试者工作特性曲线（曲线下面积（AUC）=0.665,P=0.031）,取截点S值=-21.3对患者进行分组。进一步Kaplan-Meier生存分析提示,S值<-21.3组患者的累积生存率明显高于S值≥-21.3组（Log Rank P=0.001）。与S<-21.3组患者相比,S≥-21.3组患者年龄更大,反映营养状况的临床指标如肌酐、尿酸及白蛋白及生物电阻抗指标PA均显著低于前者,反映容量状态的ECW比例（ECW%、ECW/TBW及ECW/ICW）明显更高,冠状动脉钙化也更严重。多因素C0X回归分析在校正原发病及实验室指标后,高S值（S值≥-21.3）是预测MHD患者死亡的独立危险因素（HR=3.490,95%CI 1.244~9.788,P=0.018）;同时多因素性线性回归提示S值与CACS值显著相关（B=38.85,95%CI 2.80~74.90,P=0.035）。4 年后,接受复测的患者 S值无明显变化,钙化较前严重（P<0.05）。结论在本研究人群中,新的BIA参数电阻抗/电流频率指数函数回归系数S值与MHD患者远期预后密切相关,是4年全因死亡的独立危险因素,且与CAC严重程度相关。S值越大者死亡风险越高,CACS越高。