第一部分:建立可调控小型猪良性胆管狭窄模型目的:探讨建立精确可调控胆管狭窄动物模型的方法。方法:将24头巴马小型猪随机分为实验组A,实验组B,实验组C和实验组D(各组n=6)。实验组A,B使用可调控的方法即于胆总管内置入导管支撑后缝合胆管,精确调控胆管狭窄程度,其中实验组A为小口径组,以外径3.0mm导管置入胆总管后行部分缝扎;实验组B为大口径组,以外径6.0mm导管置入胆总管后行部分缝扎。实验组C为对照组(传统手术组),用5-0可吸收线对胆管下段部分缝扎,大致目视下控制狭窄程度。实验组D为假手术组,仅暴露胆管,未行缝扎处理。术后观察动物的一般状况、肝功能变化情况;术前及术后1d,3d,7d,14d,21d,28d四组小型猪均经股静脉取血,行肝功能测定。术后30天行经胆囊胆道造影。术后30天四组动物均处死,解剖观察肝脏及胆管组织学变化情况。结果:小口径实验组术后观察30d内无死亡,术后5～7天逐渐出现黄疽,之后渐重;术后28天时总胆红素较术前有明显升高;术后30d时6头猪经胆囊胆管造影后胆管内明显可见不同程度狭窄,平均直径为2.7mm(2—4mm);30天后病理解剖显示胆总管组织发生慢性纤维瘢痕样变,管腔狭窄明显。大口径组术后观察30天无死亡,术后14天时开始逐渐出现腹部皮肤黄染,术后30d时5头猪可见明显管腔狭窄,狭窄段胆管直径为平均5.5mm(5—7mm)30天后病理解剖可见胆管粘膜轻度损伤。结论:此小型猪动物模型具有可重复性强、耐受性较好等优点,是比较理想的的良性胆管狭窄实验动物模型。为临床进一步研究治疗良性胆管狭窄提供了坚实可靠的依据。第二部分:新型可降解镁合金JDBM胆管支架在猪良性胆管狭窄中的应用目的:将一种新型镁合金可降解支架置入猪的狭窄段胆管,观察该支架治疗良性胆管狭窄的效果与安全性。方法:本实验根据置入巴马小型猪体内的新型可降解镁合金JDBM胆管支架在体外实验中腐蚀降解速度的不同分为2组:快速降解组以及中速降解组。以第一部分小口径组所行实验方法进行胆总管良性狭窄造模,1个月后再行手术放入支架。12只巴马小型猪随机分为2组,每组6只,然后将上述不同规格的支架随机分配至各个动物。实验组A、B:A组(快速降解组,n=6),B组(中速降解组,n=6)。结果:2组实验动物术后麻醉复苏顺利,术后当日恢复正常饮食。共12只巴马小型猪进入实验结果分析。快速降解支架组有2只实验动物在手术后第2天开始食欲不振,于支架置入手术术后5天左右开始拒食,仅饮用少量纯净水,皮肤与巩膜颜色黄染严重,考虑2只实验动物出现胆管梗阻或水肿。而中速降解支架1只实验动物在支架置入手术术后7d发生支架管腔堵塞,遂将此实验动物处死并行解剖观察。研究中其余9只实验动物术后恢复可,术后造影观察可见支架已经完全降解,未发生胆漏等并发症。结论:新型可降解镁合金JDBM胆道支架置入胆管后没有引起明显的炎症反应,对于良性胆管狭窄的治疗有一些效果。其中中速降解镁合金支架相比于快速降解镁合金支架对良性胆管狭窄的治疗效果较佳,但JDBM可降解镁合金胆道支架仍需进一步设计完善。