后循环缺血的MR电影相位对比法血流定量研究

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本课题分为两部分,第一部分探讨MR电影相位对比法对液体流速的可行性及精确性;第二部分以TCD作为参照,使用MR电影相位对比法测量后循环缺血患者双侧椎动脉血流流速、血流量。第一部分:MR电影相位对比法流体定量测量的校正模型目的通过建立流体模型,评价MR电影相位对比法对流体定量测量的可行性及准确性。材料和方法在1.5T磁共振机上利用MR电影相位对比法,高压注射器分别匀速注射为0.1ml/s、0.2ml/s及0.3ml/s时,对二根截面积分别为3mm2及5mm2的管道内液体流动速度进行测定,获得相应的流速值,利用SPSS统计分析软件对流体实际流速与测量速度进行相关性分析,得出散点分布图及相应的转换函数关系。结果稳态流体模型测量所得实际流速与对应的测量流速呈线性相关(r=.992;p=.0001),显示相关性极佳;实际流速(y)与MR流速(x)之间的函数公式为:y=9.47x。结论经校正后,MR电影相位对比法在液体流量测量是可行的,结果也是可靠的。第二部分:后循环缺血的MR电影相位对比法血流定量与TCD的对照研究目的以TCD为参照,使用MR电影相位对比法测量后循环缺血患者双侧椎动脉血流流速、血流量等血流动力学参数,并对后循环缺血原因进行探讨。材料与方法28例经临床诊断为后循环缺血患者及5例同年龄组正常志愿者,使用头部线圈和周围脉博门控技术,采用MR电影相位对比法测量双侧椎动脉的血流动力学参数。另外所有患者均进行TCD检查,并将MR电影相位对比法与TCD所得流速进行相关性分析,比较正常对照组与后循环缺血组血流MR电影相位对比法测量值,同时比较椎动脉血流量与血管狭窄程度的相关性。结果MR电影相位对比与TCD两种技术所双侧椎动脉流速呈高度相关(左侧r=.887,p=0.013;右侧r=.785,p=0.027)。MR电影相位对比法测得病变组左右VA平均流速分别为(16.16±7.99)cm/s、(15.72±9.92)cm/s ,平均血流量分别为(66.63±45.23)ml/min、(68.57±38.84)ml/min。MR电影相位对比法所测正常对照组与后循环缺血组之间血流量存在统计差异(左p=.003;右p=.002)。椎动脉血流量与血管狭窄程度无显著相关性(r=-.144,p=.654)。结论使用MR电影相位对比法可无创伤性地准确地评价后循环缺血患者血流动力学的改变情况,后循环的平均椎动脉血流量与血管狭窄程度低度相关。
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