目的：评价甲状腺细针穿刺(FNA)的临床应用价值,探讨细针穿刺细胞学(FNAC)检查在甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法：99例患者(临床和超声检查甲状腺实性、囊实性病变患者83例,单纯囊性结节患者16例)甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果。临床资料包括甲状腺功能化验、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声检查等。细胞病理诊断分为4类：未诊断,良性病变,可疑恶性和恶性。结果：①临床和超声检查确诊99例甲状腺结节患者。其中经超声检查确诊甲状腺完全实性或部分囊实性病变者83例经甲状腺细针穿刺,未诊断13例(15.7%),良性病变者63例(75.9%),可疑恶性者3例(3.6%),诊断恶性者4例(4.8%)。良性病变中占首位的是结节性甲状腺肿,其次为甲状腺腺瘤、共有52例,占良性病变的62.7%。完全实性或部分囊实性病变83例患者中,多结节者比例最大,共有62例(74.7%),单结节者21例(25.3%)。83例具有超声结节性质记录者中,完全实性结节30例(36.1%),囊实性结节53例(63.9%)。②根据涂片内细胞成分、形态学改变和特征性细胞,结合临床及其它资料,本组83例实性或部分囊实性病变者中,甲状腺细针穿刺细胞学检查能作出诊断者67例,诊断率80.7%。甲状腺细针穿刺细胞学诊断与术后组织病理诊断符合率86.4%。在诊断恶性并行手术的4例患者中,4例手术后组织病理检查均为甲状腺癌。诊断恶性的准确率为100%。结论：1.甲状腺良、恶性结节均可以发生囊性病变,对其需认真评估和随访,以警惕癌性病变的可能。2.FNA是甲状腺疾病诊断和鉴别诊断的可靠方法,在甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。对于甲状腺结节患者,应及时进行甲状腺细针穿刺(FNA)检查。