肿瘤标记物在肺癌预后的临床评估

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[背景]:肿瘤治疗的新趋势是个体化治疗,即对每一个不同患者选择合理的治疗模式。目前影响肺癌预后的因素很多,主要原因是治疗失败造成肿瘤远处转移和复发,影响因素可干扰肿瘤标记物对预后的判断。目前尚缺乏合理的检测肿瘤标记物最佳组合方式和理论依据,因此研究和探讨肿瘤标记物最佳组合模式,可有效的判断肿瘤标记物升高或降低对肺癌的影响,对预后做出精确评价。 [研究目的]:检查肿瘤标记物的目的除了用于诊断外,对鉴别诊断,疗效评价及预后判断极为重要,通过探索最佳检测肿瘤标记物的组合模式,提高检测肿瘤标记物的敏感性和特异性,改善预后,延长生存期,提高生存质量。 [研究方法]:通过病例回顾和调查来分析肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1CA125、CA15-3、CA19-9、CA724、SCC对肺癌预后的影响,进而确定与预后相关的因素。 [选择标准]:均为病理学证实的肺癌患者,临床分期不限,是否经过手术治疗不限。 [观察指标]:1、对可能影响肺癌预后相关因素的相关研究 2、对影响肺癌预后的因素与病理、分期和分化进行进一步的研究。 所有数据需经SPSS10.0软件统计处理。 [试剂盒及测定值]:是由美国罗氏公司提供,本院生化科采用电化学发光技术测定,检测血清肿瘤标记物。 [结果]本研究表明:1、第一次检查时肿瘤标记物增加数目和CEA增加速率是影响肺癌预后的主要因素。第一次发现转移方式可能对肺癌预后有一定的军医进修学院硕士论文中文摘要影响,是影响肺癌预后的次要因素。 2、CA724增高速率与肺癌预后相关。CYFRA变化速率和CA153变化速率与肿瘤分期有一定关系。CYFRA21一1变化速率、CA153变化速率和CA125变化速率均与病理类型有一定的相关性。 3、第一次检查时肿瘤标记物增高数目与肿瘤分期有关,与病理和分化无关。在第一次肿瘤标记物增高为O时,肿瘤标记物增高速率与肿瘤预后明确相关。第一次NSE增高的速率与肺癌预后有相关性。〔结论〕 1、本研究表明第一次肿瘤标记物数目增加是影响肺癌预后的主要因素。第一次肿瘤标记物增高数目与肿瘤分期有关,与病理和分化无。 2、CEA增加的速率也是影响肺癌预后的主要因素。CYFRA增加速率和CA153增加速率与肿瘤分期有一定关系,可以对肿瘤分期提供一定的参考。 3、第一次转移方式可能对肺癌预后有一定的影响,是影响肺癌预后的次要因素。 4、以上这些因素,突破了肿瘤标记物幅度的局限性,强调肿瘤标记物变化的趋势,提示在临床实践中,应将肿瘤标记物增高幅度和其速率变化相结合考虑,才能对肺癌预后做出一个比较理想的判断。
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