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目的探讨血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)和生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的预后价值,分析CHF患者预后的危险因素。方法选取2018年5月至2018年8月在安徽省立医院住院的心衰患者80例。收集患者的一般临床资料,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血清sST2、Gal-3和GDF-15水平。所有患者出院后随访1年,根据随访1年后发生终点事件(心血管死亡或因心衰再入院)结局,分为事件组(39例)和无事件组(41例)。比较两组入院时血清sST2、Gal-3、GDF-15水平和一般临床资料,评价血清sST2、Gal-3和GDF-15单独检测与联合检测在CHF患者中的预后价值。结果1.事件组与无事件组之间进行比较,性别、体重指数、血钠、低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)、左室舒张末期内径(LVEDD)无明显差异(P均>0.05)。与无事件组相比,事件组患者的年龄更大、纽约心脏协会(NYHA)心功能III-IV分级患者比例更高、6分钟步行距离更短、左室射血分数(LVEF)更低、血肌酐更高、住院时间更长(P均<0.05)。2.与无事件组相比,事件组的sST2、Gal-3、GDF-15和N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平升高(P均<0.05)。3.相关性分析显示NT-pro BNP、sST2、Gal-3及GDF-15相互之间存在明显的正相关(P均>0.01),上述4个变量与NYHA心功能分级呈正相关(P均>0.01),与LVEF呈负相关(P均<0.05),其中NT-pro BNP、sST2与LVEDD呈正相关(P均<0.01),Gal-3、GDF-15与LVEDD无明显相关性(P均>0.05)。4.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,血清NT-pro BNP、sST2、Gal-3、GDF-15对CHF患者心血管死亡或再入院事件预测的曲线下面积分别是0.946、0.924、0.894、0.768,曲线下面积均大于0.7,四种标志物均有良好的预测价值。5.四者联合检测的曲线下面积是0.972,新型心衰标志物sST2、Gal-3及GDF-15联合检测的曲线下面积是0.964。联合检测与单独检测的ROC曲线下面积的差异比较,四者联合检测优于单独检测,sST2、Gal-3、GDF-15联合检测也优于单独检测(P<0.05)。6.COX回归分析显示,NT-pro BNP、sST2是CHF患者1年内发生终点事件的独立危险因素。结论1.血清sST2、Gal-3和GDF-15水平反映心力衰竭的严重程度。2.血清sST2、Gal-3、GDF15作为新型生物标志物对CHF的预后有一定价值,三者联合及与传统标志物NT-pro BNP联合能提高预后价值。3.NT-pro BNP、sST2是CHF患者1年内发生终点事件的独立危险因素。