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目的：建立胃癌患者病情恶化的血清蛋白质指纹模型。方法：选择40例胃癌根治术后的患者,并在1年后进行随访,根据随访后影像学有无局部复发和远处转移,和术后肿瘤标志物是否由阴性表达转为强阳性表达(++～+++),分成恶化组和缓解组,采用SELDI(表面增强激光解吸／电离飞行时间质谱surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry)和CM10蛋白质芯片技术检测入组患者随访前后的血清,通过Biomarker Wizard软件比较胃癌恶化前后,二组随访前和随访后血清蛋白质指纹的差异,利用Biomarker Patterns软件进行分析,建立胃癌恶化指纹模型。结果：经过随访,40例胃癌术后患者中有23例病情恶化,17例病情缓解。(1)比较恶化组随访前后的血清蛋白质指纹图谱,有10个具有统计学意义的差异指纹,P<0.05,其中质荷比(m／z)为6935,2687,11825的蛋白质指纹的灵敏度为86.957%(20／23),特异度为91.304%(21／23),准确度为89.13%(41／46),且2687,11825为上调指纹,6935为下调指纹。(2)比较恶化组和缓解组随访前的血清蛋白质指纹图谱,有7个具有统计学意义的差异指纹,P<0.05,其中m／z为5632的蛋白质指纹为下调指纹,其灵敏度为94.118%(16／17),特异度为78.261%(18／23),准确度为85%(34／40)；(3)比较恶化组和缓解组随访后的血清蛋白质指纹图谱,有37个具有统计学意义的差异指纹,P<0.05,其中m／z为11732的蛋白质指纹为上调指纹,其灵敏度为100%(17／17),特异度为78.261%(17／23),准确度为85%(34／40)。结论：m／z为11825,2687的上调蛋白质指纹和6935的下调蛋白质指纹,可视为胃癌恶化的标识性指纹；此外,恶化组和缓解组在随访前的下调指纹5632,可能对胃癌恶化具有预警作用；作为随访后的上调指纹11732,极有可能是胃癌经治疗无效或病情进展过程中的一个标识指纹。