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目的:本文旨在观察熄风化痰方对于肝阳上亢、痰湿中阻型后循环缺血性眩晕的中医证候、TCD、BAEP、Hcy及远期预后的疗效,以为本方更好地应用于临床提供较为可靠的依据。方法:选取2012年6月-2013年11月期间安徽中医药大学第一附属医院干部神经内科门诊收治的60例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,随机分为治疗组及对照组,由于有部分病例出现脱落,最终治疗组28例、对照组27例。治疗组:予熄风化痰方,一日一剂,早中晚三次分服;对照组:口服氟桂利嗪,10mg晚睡前。2周后观察中医证候积分、疗效,TCD,BAEP,Hcy等的变化,3个月后复查相关指标以观察远期疗效,期间不再服用相关治疗药物,并做常规安全性检查,判断其疗效及用药安全性。结果:2周后证候积分两组均明显下降;3月后治疗组中医证候积分较前下降,对照组中医证候积分有所回升。2周后治疗组痊愈率75%、总有效率96.4%,对照组痊愈率55.5%、总有效率85.1%;3月后治疗组痊愈率67.8%、总有效率92.8%;对照组痊愈率44.4%、总有效率77.7%。2周后治疗组TCD各项指标均较前有所改善,治疗组疗效明显高于对照组;3月后TCD提示治疗组疗效进一步改善,对照组疗效较前降低。2周后,两组BAEP指标均较前缩短;3个月治疗组指标进一步缩短,对照组相关指标则延长。2周及3月后,治疗组Hcy明显下降,对照组Hcy无明显变化。两组患者安全性检查无明显异常,治疗组1例轻度不良反应,对照组5例不良反应。结论:熄风化痰方在改善PCI眩晕患者的中医证候积分和疗效方面,短期疗效与氟桂利嗪相近,远期疗效优于氟桂利嗪;对于TCD及Hcy水平的短期和远期改善方面均优于氟桂利嗪;对于BAEP的短期和远期改善方面与氟桂利嗪相近;不良反应发生率明显低于氟桂利嗪。可见本方能显著改善PCI眩晕患者的中医证候积分、疗效,TCD、BAEP的各项指标,以及降低血清Hcy水平,并能明显改善远期预后,安全性较高,值得进一步临床推广。