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目的：研究机械通气状态下的危重症患者经鼻胃管途径进行肠内营养时实施三种输注方式时反流误吸风险的不同。 方法：采用前瞻性三阶段交叉设计自身前后对照试验。选择气管插管（双腔可冲洗）并机械通气患者30例，全部经鼻胃管途径实施肠内营养。三种输注方式设定为持续泵入输注14小时，持续泵入输注20小时，间歇泵入输注（输注90分钟暂停150分钟，5次/天）。每种输注方式开始后4小时抽取一次胃潴留，监测一次胃液PH值，抽取一次咽喉部分泌物及气管插管气囊上滞留物检测胃蛋白酶浓度，同时观察患者在肠内营养进行时有无呕吐，气管分泌物中是否有营养液出现，鼻胃管开放时营养液是否外溢。 结果：间歇泵入输注胃残余量（45.36±32.89VS57.78±41.99VS84.61±54.19）比持续泵入输注（20H、14H）时少；间歇泵入输注胃液PH值（3.45±1.00VS4.62±1.17VS4.13±1.50）比持续泵入输注（20H、14H）低。间歇泵入输注与持续泵入输注20H两者胃蛋白酶浓度差异无统计学意义。持续泵入输注14H比持续泵入输注20H、间歇泵入输注方式下咽喉部、气囊上胃蛋白酶浓度高。胃残余量与反流误吸呈显著正相关关系。用传统的定义反流误吸的方法发现三种输注方式之间反流误吸风险无差别，而用检测胃蛋白酶浓度的方式结果显示三种输注方式之间胃蛋白酶浓度总体有差异。 结论：检测胃蛋白酶浓度的方法较传统诊断反流误吸的方法更敏感。用检测胃蛋白酶浓度的方法对比出间歇泵入输注较之持续泵入输注14H减少了反流误吸风险，较之持续泵入输注20H没有增加反流误吸的风险，同时间歇性泵入输注降低了胃液PH值，减少了胃残余液量的抽出，增加监测胃潴留的依从性。