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第一部分急性胰腺炎腹壁水肿的MRI表现目的：观察急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)腹壁水肿（Abdominalwall edema, AWE）的MRI表现，分析腹壁水肿与急性胰腺炎MR严重指数（MR severity index, MRSI）和急性生理和慢性健康评估III (Acutephysiology and chronic health evaluation，APACHE III)严重程度的相关性。材料与方法：收集2009年12月－2011年3月我院临床诊断急性胰腺炎患者160例，上腹部MRI检查均在入院48小时内完成。观察AP患者的腹壁水肿在MR上的表现，并详细记录。将腹壁等分为四个区域，腹壁水肿每累及一个区域，则记为1分。用MRSI和APACHE III分别对AP严重程度进行评分，将腹壁水肿与MRSI和APACHEⅢ评分分别进行统计学分析，探讨他们之间的相关性。结果：160例AP，在MRI上53.8%发生腹壁水肿，平均得分为1.2±1.4分。在MRSI评分轻、中、重三组中，腹壁水肿的发生率分别为30.5%、64.5%、100%。腹壁水肿与MRSI严重程度得分之间具有相关性（r=0.441, p=0.000）。在APACHE III评分轻、重两组中，腹壁水肿的得分分别为2.0±1.1分和2.6±1.1分，腹壁水肿与APACHE III得分之间具有弱的相关性（r=0.222, p=0.005）。结论：腹壁水肿在急性胰腺炎的MRI表现中很常见，它可以作为判断急性胰腺炎严重程度的一个辅助指标。第二部分胰腺炎与非胰腺炎腹壁水肿的MRI表现目的：观察急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)腹壁水肿（Abdominalwall edema, AWE）与非急性胰腺炎引起腹壁水肿的MRI表现特点及差异。材料与方法：收集2009年12月－2011年3月我院临床诊断急性胰腺炎患者160例，同时收集该时间段783例非急性胰腺炎患者。所有患者的上腹部MRI检查均在入院48小时内完成。观察AP患者的腹壁水肿与非AP的腹壁水肿在MR上的表现，并详细记录。将腹壁等分为四个区域，记录每个区域腹壁水肿的发生率。分析两组腹壁水肿发生率以及不同区域之间发生率的差异。结果：第一组160例AP，在MRI上53.8% (86/160)发生腹壁水肿，平均得分为1.2±1.4分，其中左侧后腹壁水肿的发生率最高，达到87.2%。第二组783例非急性胰腺炎患者，8.2%（64/783）在MRI上发生腹壁水肿，平均得分为2.5±1.1分，其中右侧前腹壁水肿的发生率最高，达到70.3%。结论：腹壁水肿在急性胰腺炎的发生率很高，且具有一定特征，认为其可以作为判断急性胰腺炎严重程度的一个辅助指标。第三部分MRI和临床急性生理和慢性健康评估Ⅲ评分系统评价急性胰腺炎的严重程度的研究目的：应用MRI和APACHEⅢ评价急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的严重程度，并探讨两者的相关性。方法：回顾性分析100例AP患者的临床资料及MRI表现，采用MR严重程度指数(MRSI)进行评分，分为轻度(0～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)。并按照临床APACHEⅢ评分，分为轻型（＜30分）、重型（≥30分），记录100例AP患者并发症发生率、入住重症监护病房（ICU）病例及住院天数等情况，采用Spearman等级相关分析法分析MRSI、APACHEⅢ评分及住院时间的关系，MRSI、APACHEⅢ评分与各项临床结果的比较采用χ2检验。结果：100例AP，在MR上80例表现为水肿型，20例表现为坏死型。MRSI评分显示轻度34例（34%），中度59例（59%），重度急性胰腺炎7例（7%）。APACHEⅢ评分为24.87±12.23（2分～72分），APACHEⅢ＜30分患者68例，APACHEⅢ≥30分患者32例。MRSI评分与局部并发症发生率、系统并发症发生率、ICU入住率的差异均具有统计学意义（χ2值分别为9.161、19.118和54.767，P值均＜0.01）；APACHEⅢ评分轻重型之间系统并发症发生率有统计学意义（χ2=7.730，P=0.005），而与局部并发症发生率、ICU入住率差异无统计学意义（χ2值分别为2.079、2.522，P值均>0.05）。MRSI评分与住院时间呈低度相关（r=0.235，P=0.019）; APACHEⅢ评分与MRSI评分及住院时间之间均无相关性（r分别为0.168和0.105，P值均>0.05）。结论：MRSI评分和APACHEⅢ评分在评估系统并发症方面都有较好的预测作用。MRSI评分在预测局部并发症、是否需要ICU治疗以及病人住院时间长短上优于APACHEⅢ评分。