目的：探讨临床中风、痰、瘀、虚各证候在急性心肌梗死发生中的关系。方法：本课题观察病例来自于2008年6月-2012年12月在东直门医院心血管内科病房及CCU住院的患者。据2001年中华医学会心血管病学分会制定的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的急性心肌梗死的诊断标准,全国中西医结合学会心血管病专业委员会1990年制订的《冠心病中医辨证标准》,将同时符合急性心肌梗死西医诊断和胸痹辨证标准的患者病案纳入病例。采用临床回顾性调查研究方法。先制定调查表格,然后使用病案管理系统查询急性心肌梗死病例的住院号,再根据住院号提取病案,根据纳入标准及排除标准对病案进行筛选,按照表格内容收集相关数据,进行数据处理、SPSS统计分析,最后总结、撰写论文。结果：1.急性心肌梗死的证候分布：急性心肌梗死的中医证候分布为血瘀证(92%)、痰浊证(61.6%)、气虚证(57.6%),阴虚证(20%)、阳虚证(7.2%)、风证(1.6%)。2.急性心肌梗死的证候组合特点：急性心肌梗死的中医证候组合以两证组合最为多见(54.4%),其次为三证组合(29.6%)。急性心肌梗死的证候组合的变化规律为：以痰瘀互阻、气虚血瘀证为基本的中医证候组合。3.急性心肌梗死中医证候与冠脉病变程度：经卡方检验,痰浊证、血瘀证与冠脉病变程度存在显著性差异,P<0.05。而风证、气虚证、阴虚证、阳虚证对冠脉病变程度的影响尚未达到统计学意义。4.急性心肌梗死发病的证候影响因素：经卡方检验,结果显示：有吸烟和饮酒史更易患痰浊证,P<0.05。合并糖尿病更易出现阴虚证,P<0.05。经秩和检验,随心功能减低,更易出现气虚证,P<0.05。结论：1.急性心肌梗死更易出现血瘀证、痰浊证、气虚证。2.痰瘀互阻、气虚血瘀证为AMT基本证型。3.血瘀证、痰浊证与急性心肌梗死患者的冠脉动脉病变的程度有着显著差异。血瘀证、痰浊证倾向于多支病变。4.有吸烟和饮酒史更易患痰浊证,合并糖尿病史易出现阴虚证,随心功能减低,更易出现气虚证。5.急性心肌梗死的中医防治思路应为干预影响证候出现的相关因素。