目的 以往的研究证实,正常肺泡上皮细胞的紧密连结对肺泡与肺间质间大小分子物质的被动转运有明显的屏障作用。近年来对肺泡上皮细胞主动的液体清除机制及影响因素研究成为新的热点。很多动物试验证实肺泡上皮细胞对肺泡内液体有主动的转运机制,进一步的研究表明肺泡上皮细胞主动的液体转运作用可被儿茶酚胺依赖性机制或非儿茶酚胺依赖性机制上调。但对活体人肺肺泡上皮细胞液体清除的研究较为困难。有少数对离体新鲜人肺的研究发现:人类肺泡上皮细胞对肺泡内液体的清除作用可被β 2受体兴奋剂明显提高一倍,这种提高作用能被心得安或氨氯吡嗪咪抑制,迄今尚未有对β 2受体激动剂对活体人肺肺泡上皮细胞液体清除影响作用的研究报道。所以我们设计该研究有2个目的:第一,证实随着肺泡内灌注液的吸收,肺泡灌注液的蛋白浓度逐渐增加;第二,观察β 2受体激动剂特布他林对活体人肺肺泡上皮细胞液体清除作用的影响,这种影响作用能否被心得安抑制。 方法 将27例接受纤维支气管镜检查的病例,随机分为3组,每组9例,即对照组(盐水组)、特布他林组和特布他林加心得安组。所有病例应用双腔气囊导管经纤维支气管镜活检腔道送入下肺一基底段内,充起气囊阻塞段支气管后经导管注入灌注液80ml,灌注液内含有患者自身血清1 ml于灌注后5分钟及1小时抽取灌注液1～2ml,以3500rpm离心10分钟取上清液,用ELISA法测定白蛋白(ALB)及免疫球蛋白(IgG)浓度。 结果 对照组肺泡灌洗液ALB起始浓度为543.9+40.7μg/ml,