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研究背景:反流性食管炎(RE)是一种胃食管反流病,在消化系统疾病中属常见病、多发病,是一种因胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜炎症改变的疾病。临床表现为胸骨后疼痛或烧灼感、反胃、吐酸、恶心、吞咽障碍等一系列症状。西医治疗多采用PPI联合促胃动力药、黏膜保护药等,临床疗效可以显效,可是目前临床已经发现强力抑酸对胃、胆囊的动力有抑制作用,且可引起菌群失调,同时经PPI治疗仍约有1/4的患者症状未能有明显缓解,故现代医学对本病的治疗前景不容乐观。辨证治疗是中医一大特色,故中医疗法对本病的治疗有着巨大的潜力和优势,故本研究辨证地运用陕中附院脾胃病科协定方“食管炎Ⅲ号合剂”治疗反流性食管炎气血不调,瘀血阻络证,取得了较满意的临床疗效。
研究目的:探讨并揭示陕中附院脾胃病科协定方“食管炎Ⅲ号合剂”治疗反流性食管炎气血不调,瘀血阻络证的临床疗效。
研究方法:治疗组即中药组给予“食管炎Ⅲ号合剂”中药煎剂140ml,每日一剂,分早晚两次空腹温服;对照组即西药组给予口服多潘立酮片(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003),每次10mg,每日3次:泮托拉唑胶囊(杭州中美华东制药有限公司,国药准字H20010032),每次20mg,每日2次,4周为1个疗程,2个疗程后开始进行部分疗效评价,8周后进行最终疗效评定。
结果:在综合疗效的比较方面治疗组有效率为90.0%、对照组为76.4%,经Ridit分析p=0.04,p<0.05,统计学分析两组患者治疗前后综合疗效有差异。从临床具体症状积分比较来看,在改善反酸烧心和胃脘胀痛症状方面,中药组与西药组疗效基本相当,其他症状方面治疗组优于对照组。用药期间,无明显毒副作用,用药安全。
结论:本次临床观察表明:中药煎剂“食管炎Ⅲ号合剂”能改善RE患者的临床症状及相关理化检查,尤其在降低本病的复发率方面有着较西药组有着明显的优势,且在服药的过程中,未发现有出现血尿粪三常规及肝、肾功的损害,总之,临床疗效满意,安全性高。