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目的：描述重症监护病房急性肾损伤患者的临床特点及预后，分析急性生理学与慢性状况评分Ⅲ（APACHE Ⅲ scores）及急性肾损伤RIFLE（风险-损伤-衰竭-失功能-终末期肾病）分层诊断标准对估计预后的判断价值，探讨影响其预后的危险因素，为早期发现、早期预防和提高疗效提供帮助。方法：以2009年1月至2011年12月重庆医科大学附属第一医院重症监护病房(intensive care unit，ICU)的AKI患者为研究对象，在入ICU时分别进行APACHE Ⅲ评分及AKI RIFLE分级。数据用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线比较APACHE Ⅲ评分及AKI RIFLE分级生存预测价值，并用logistic回归分析判断各因素对死亡风险的影响。结果：研究期间共169名患者纳入研究，以RIFLE分级标准定义的AKI发病率为16.6%，危险期、损伤期、衰竭期发病率分别为1%、3.4%，12.1%。AKI最常见的病因是严重感染（22.5%）。少尿型AKI占55.6%。RIFLE级数越高，患者平均APACHE III评分越高（P=0.018)，少尿型AKI越多（P=0.021），越需要肾脏替代治疗（P=0.000）。本资料中AKI患者住院死亡率约65%，危险期、损伤期、衰竭期相应死亡率为54.5%、65.7%、65.9%。多因素回归分析显示，APACHE III评分及器官损伤个数是影响AKI患者预后的独立危险因素。结论：RIFLE分级标准是一项简单、实用的判断急性肾功能损伤严重程度的标准，但是对于生存预测及预后判断价值不大。基础疾病严重程度及器官损伤个数是影响AKI预后的独立危险因素。