目的 通过对北京市海淀区万寿路地区老年人群的抽样调查,了解城市社区老年人群心绞痛和心肌梗死的现患率;探讨老年人群心绞痛与心肌梗死的相关危险因素,以便更好地指导临床实践和疾病防治。 方法 本研究资料系2001年2月至2002年2月间以北京市社区人群为基础进行的现况调查的部分数据。在北京市海淀区万寿路地区60岁及以上的20411名居民中,以该地区94个中的9个居委会为单位,进行整群随机抽样。剔除不合格数据后,共计2334人(男943人、女1391人),男女比例1:1.48,年龄60～95岁,平均(68.0±5.7)岁。被调查者占社区人口的11.4%,对社区该年龄段的人口有充分的代表性。采用面对面的方式,由经过专门培训的技术人员进行统一的问卷调查,并进行相关的血液检查。 结果 北京市万寿路地区老年人心绞痛和心肌梗死的现患率分别为30.7%(男26.2%、女33.7%)和2.9%(男4.8%、女1.7%);单因素分析结果显示:心绞痛患者与非心绞痛人群(不包括心肌梗死患者)的年龄、腰围、臀围、BMI、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、糖尿病史、高血压病史、高脂血症病史、冠心病家族史、高血压家族史以及吸烟之间的差异具有统计学意义;在多因素Logistic回归分析中,年龄、高血压病史、冠心病家族史具有统计学意义,其OR值及95%CI分别为1.04(1.03-1.06),1.75(1.45-2.11),1.62(1.27-2.07)。在心肌梗死的危险因素分析中,高密度脂蛋白以及糖尿病史和吸烟在两组之间差异具有统计学意义;在多因素Logistic回归分析中,糖尿病史和吸烟为心肌梗死的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.82(1.03-3.22),2.65(1.49-4.71)。 结论 本研究结果进一步证实了年龄、BMI、吸烟、高血压病史、糖尿病史以及冠心病家族史等因素对心绞痛或心肌梗死的发生具有促进作用。因而,戒烟、合理饮食、控制体重以及早期控制血压对老年人心绞痛和心肌梗死的预防具有重要