增能理论指导下个案工作介入白血病儿童照顾者压力缓解的实务研究

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我国白血病的发病率为十万分之四,每年新增数量庞大,全国每年新增白血病患者就有4万余人,其中,新增儿童白血病患者占二分之一。随着医学技术的进步,白血病已经不是不治之症,运用化疗、造血干细胞移植等方式,若患儿进行长期正规的治疗,急性细胞性白血病5年以上完全缓解率可达70%以上。在技术的进步下,白血病治愈率提升,但是照顾者面临的压力并未减少。相比其他疾病,白血病治疗周期长,病情凶险难控,治疗费用更是高达十万甚至数百万,家庭不堪重负。近年来医务社会工作不断发展,越来越多的学者开始关注照顾者,但是,社会工作介入白血病儿童照顾者服务及研究仍处于起步阶段,作为社会的隐性弱势群体,缓解照顾者压力,帮助他们提升能力,激发对生活的信心,社工可以发挥作用。鉴于此,本研究以增能理论为指导,运用个案工作方法,帮助R医院白血病儿童照顾者提升应对问题的能力和信心,从而减轻压力。本研究先对R医院65名白血病儿童照顾者进行现状调研,结果显示照顾者面临较大的压力,主要来源于经济压力、心理压力、身体压力、家庭关系压力四大方面。笔者从中选取一名《照顾者压力量表》评分在7分以上且自愿接受社工介入的被调查者进行研究,探索以增能理论为指导,从增能三个层面,即个人层面、人际层面及社会层面出发,采用个案工作手法进行介入照顾者压力问题,使用观察法、访谈法对个案进行过程评估,并使用的自编《照顾者压力水平前后测问卷》及《个案结束服务对象评估意见表》进行结果评估。最后,评估结果表明,增能理论指导下个案工作介入能够有效缓解白血病儿童照顾者压力,笔者在实务研究中不断总结经验、作出反思,以期为之后社工介入该群体提供实务案例参考及借鉴。
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