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目的:对比分析玻璃体后脱离(Posterior Vitreous Detachment,PVD)对玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)短期疗效的影响。方法:收集于2014年2月至2014年12月在大连医科大学附属医院第一医院眼科就诊,并进行了玻璃体腔注射雷珠单抗的患者35例(39眼)。将患者分为PVD组和非PVD组,随访1个月。PVD组:被研究眼确诊为部分或完全性玻璃体后脱离;非PVD组:被研究眼确诊为无玻璃体后脱离。所有被研究眼玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mg/0.5ml;记录患者性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、血压等一般情况;术前及术后1天、1周、1月测量术眼眼压,最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA),应用光学相干断层扫描测量黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT),通过眼科专用浅表组织B超检查玻璃体后脱离情况。应用SPSS17.0统计软件,采取配对样本t检验、两独立样本t检验等统计方法比较PVD组同非PVD组基线水平及玻璃体腔注射雷珠单抗后1天、1周、1月的BCVA及CMT的差异,P<0.05认为有统计学意义。结果:观察随访1个月,2例(2眼)不能配合随访,最后共有33例(37眼)纳入结果分析,其中PVD组17例,非PVD组20例。BCVA的比较:PVD组:患者术前BCVA(Log MAR)的平均水平为(0.98±0.57),术后1天、1周、1月BCVA(Log MAR)的平均水平分别为(0.63±0.46)、(0.54±0.36)、(0.52±0.35),较术前BCVA的平均水平有改善,均具有统计学差异(P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000);非PVD组:患者术前BCVA(Log MAR)的平均水平为(0.75±0.61),天后1天、1周、1月BCVA(Log MAR)的平均水平分别为(0.66±0.53)、(0.55±0.40)、(0.53±0.40),较术前BCVA的平均水平有改善,均具有统计学意义(P1=0.018,P2=0.002,P3=0.001)。两组BCVA在术后1天、1周、1月均未出现统计学差异(P1=0.768,P2=0.817,P3=0.616)。CMT的比较:PVD组:术前CMT平均水平为539.65±258.38μm,术后1天、1周、1月CMT平均水平分别为353.06±162.41μm、325.82±140.45μm、321.41±139.20μm,与术前平均水平相比有所下降,均具有统计学差异(P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000);非PVD组:术前CMT平均水平为391.70±199.20μm,术后1天、1周、1月CMT平均水平分别为343.4±177.51μm、331.15±169.09μm、326.65±167.60μm,与术前平均水平相比有所下降,均具有统计学差异(P1=0.011,P2=0.002,P3=0.001)。两组CMT在术后1天、1周、1月均未出现统计学差异(P1=0.476,P2=0.343,P3=0.373)。在此次研究随访期间未发现和治疗相关的眼压升高、晶状体混浊加重、眼内炎等眼部并发症和血栓栓塞疾、卒中、恶心呕吐等方面的全身并发症。结论:1.IVR可快速降低DME患者的CMT、迅速提高其视力。2.PVD对IVL治疗DME的1个月内疗效无明显影响。