CA125在诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂中的临床价值

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目的:探讨血清CA125水平与卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可能性的相关性及临床意义,为该类疾病手术风险预测、术前评估、术后随访提供理论依据。方法:选取自2011年1月-2016年12月在青州市妇幼保健院妇科收治并行手术治疗,术后病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿患者150例为研究对象,其中卵巢子宫内膜异位囊肿破裂者50例为实验组;卵巢子宫内膜异位囊肿未破裂患者100例为对照组。搜集两组患者临床资料进行对比,所有患者术前均行血清肿瘤标记物:CA199、CA125、CEA、AFP检查及常规血、尿、便RT,凝血、生化、心电图、胸片、CT、B超等常规检查。手术过程顺利,术后切除组织均送病理确诊。收集患者术前、术后1天、1周、1月血相关标本采用全自动电化学发光分析仪进行检测。结果:(1)两组患者平均年龄分别为33.10±7.8岁、34.76±7.3岁(P>0.05),平均月经周期分别为31.23±5.2天、33.41±5.4天(P>0.05)。两组患者囊肿直径均主要集中在5-10cm,两组数据比较X2=2.05,P>0.05(P=0.35),两组患者年龄、月经周期、异位囊肿直径大小等临床参数无统计学差异。(2)两组患者血清CA125水平差异有统计学意义(X2=28.125,P<0.05),而CA199、CEA、AFP均无统计学意义(X2=0.054、2.260、0.857,P>0.05)。(3)实验组中当检测血清CA125≥35u/ml时诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的灵敏度是90%,特异度是55%,阳性的预测值50%,阴性的预测值91.67%。当CA125≥70u/ml时诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的灵敏度是82%。,特异度是88%,阳性的预测值83.64%,阴性的预测值92.63%。(4)CA125≥70u/ml组与CA125<70u/ml组比较,前者发生卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的几率明显增加,差异有统计学意义(X2=39.13,P<0.05)(5)两组患者术后1天、1周随访血清CA125水平,差异有统计学意义(X2=73.50,P<0.01),(X2=72.53,P<0.01),而术后1月两组患者血清CA125水平无明显差异。(X2=1.53,P>0.05)结论:血清CA125水平有望成为诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的敏感指标之一。CA125水平在子宫内膜异位症的术前评估、术后随访过程中具有重要的指导意义。
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