目的：评价CT及DSA检查在大咯血病因诊断中的价值。 材料与方法：85例大咯血患者，均经临床综合诊断明确病因：支气管扩张38例，血管性病变22例，肺结核7例，肺癌6例，肺段隔离症4例，其他8例。由2名副教授采用双盲法分别阅读其C T及D S A资料，并独自作出诊断。按照非血管性病变、血管性病变进行分类，回顾性分析其CT及D S A影像学表现。再采用配对资料X<2>检验，比较两种方法诊断大咯血病因的应用价值。 结果：1.CT、DSA在非血管性病变所致大咯血患者病因诊断中没有显著性差异(X<2>=0.9412，P>0.05)；2 CT、DSA在血管性病变所致大咯血患者病因诊断中有显著性差异(X<2>=17.05，P<0.005)；3.常规CT、HRCT诊断支气管扩张有显著性差异(X<2>=5.14，P<0.05)。4.本组CT检查对大咯血病因诊断的敏感性为65.85％、特异性为66.67％、阳性预测值96.4％。 结论：1.胸部CT能明确大咯血病人的病变部位、范围，对大部分支气管扩张病人可明确诊断，是大咯血病人首选的非侵袭性辅助检查方法。2.常规CT检查对支气管及肺血管性疾病的发现率低，诊断价值有限。3.DSA能显示病变的血管特征，对大咯血病人病因的诊断价值大，尤其是肺血管性病变诊断的有效方法。4.急性咯血期，肺泡内积血，是影响CT正确诊断大咯血病因的因素之一。