论文部分内容阅读
目的:评价CT及DSA检查在大咯血病因诊断中的价值。
材料与方法:85例大咯血患者,均经临床综合诊断明确病因:支气管扩张38例,血管性病变22例,肺结核7例,肺癌6例,肺段隔离症4例,其他8例。由2名副教授采用双盲法分别阅读其C T及D S A资料,并独自作出诊断。按照非血管性病变、血管性病变进行分类,回顾性分析其CT及D S A影像学表现。再采用配对资料X<2>检验,比较两种方法诊断大咯血病因的应用价值。
结果:1.CT、DSA在非血管性病变所致大咯血患者病因诊断中没有显著性差异(X<2>=0.9412,P>0.05);2 CT、DSA在血管性病变所致大咯血患者病因诊断中有显著性差异(X<2>=17.05,P<0.005);3.常规CT、HRCT诊断支气管扩张有显著性差异(X<2>=5.14,P<0.05)。4.本组CT检查对大咯血病因诊断的敏感性为65.85%、特异性为66.67%、阳性预测值96.4%。
结论:1.胸部CT能明确大咯血病人的病变部位、范围,对大部分支气管扩张病人可明确诊断,是大咯血病人首选的非侵袭性辅助检查方法。2.常规CT检查对支气管及肺血管性疾病的发现率低,诊断价值有限。3.DSA能显示病变的血管特征,对大咯血病人病因的诊断价值大,尤其是肺血管性病变诊断的有效方法。4.急性咯血期,肺泡内积血,是影响CT正确诊断大咯血病因的因素之一。