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目的:探讨红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与冠心病的严重程度及行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心血管终点事件的相关性。研究对象及方法:本研究对象为2015年3月至2015年11月于南华大学附属第一医院住院治疗的首次经冠脉造影确诊为冠心病并行PCI术的患者,共298例。依据冠脉造影结果进行Gensini评分,根据Gensini评分三分位法将冠心病患者分为三组(低Gensini评分组4~35分,共99例;中Gensini评分组36~63分,共100例;高Gensini评分组64~176分,共99例),比较三组性别、年龄、血脂、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、RDW因素的差异,将有统计学差异的因素进行多因素回归分析。根据RDW三分位法将冠心病患者分为三组(低RDW组10.1~12.7,共100例;中RDW组12.8~13.5,共99例;高RDW组13.6~15.9,共99例),比较三组年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、Gensini评分、心血管终点事件发生率的差异。根据有无发生心血管终点事件,将冠心病患者分为非事件组及事件组(非事件组250例,事件组48例),比较两组之间年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、Gensini评分、RDW的差异,并通过绘制Kaplan-Meier曲线及多因素COX回归分析来分析RDW对冠心病PCI术后发生心血管终点事件的预测作用。结果:1.冠心病患者中,不同Gensini评分组的比较,随着Gensini评分的增加,年龄、血脂异常患病率及RDW的水平也随之升高,差异具有统计学意义(P<0.05),进行有序多分类Logistic回归分析,高RDW的冠心病患者发生冠脉严重病变的风险为低RDW的冠心病患者1.554倍(OR:1.554,95%CI:1.016-2.380,P<0.05)。2.冠心病患者中,不同RDW分组的比较,随着RDW水平的升高,年龄、Gensini评分、心血管终点事件发生率也随之升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.冠心病患者中,非事件组与事件组之间的比较,事件组的高血压患病率、糖尿病患病率、年龄、RDW均比非事件组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。4.通过绘制Kaplan-Meier曲线分析RDW水平升高对冠心病患者发生心血管终点事件的预测作用发现,低RDW组、中RDW组及高RDW组三组之间的心血管终点事件发生率有显著差异(P=0.001),高RDW组的心血管终点事件发生率明显高于低RDW组及中RDW,而低RDW组及中RDW组间心血管终点事件发生率无明显差异。5.以性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、RDW为自变量,心血管终点事件及随访时间为应变量,进行多因素COX回归分析,有高血压的冠心病患者PCI术后发生心血管终点事件的风险是无高血压的冠心病患者的2.749倍(RR:2.749,95%CI:1.324-5.708,p<0.05);有糖尿病的冠心病患者PCI术后发生心血管终点事件的风险是无糖尿病的冠心病患者的1.998倍(RR:1.998,95%CI:1.086-3.639,p<0.05);高RDW组发生心血管终点事件的风险为低RDW组的2.701倍(RR:2.701,95%CI:1.327-5.496,p<0.05)。结论:高RDW与冠心病冠脉病变程度及PCI术后心血管终点事件相关,且可能为冠脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的独立预测因子。