【摘 要】
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目的:了解西安市社区老年人衰弱状况,并分析社区老年人衰弱的影响因素,为后期开展社区衰弱老年人干预工作提供临床依据,为创建衰弱的管理模式提供借鉴,降低不良事件的发生率,保障社区老年人生命健康安全,积极促进人口健康老龄化。方法:本研究采用横断面研究设计,于2020年10月至2020年11月期间,采用二阶段整群随机抽样的方法,以西安市地域划分为分层因素,从西安市东部、西部、北部和中部中选取6大社区,分别
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目的:了解西安市社区老年人衰弱状况,并分析社区老年人衰弱的影响因素,为后期开展社区衰弱老年人干预工作提供临床依据,为创建衰弱的管理模式提供借鉴,降低不良事件的发生率,保障社区老年人生命健康安全,积极促进人口健康老龄化。方法:本研究采用横断面研究设计,于2020年10月至2020年11月期间,采用二阶段整群随机抽样的方法,以西安市地域划分为分层因素,从西安市东部、西部、北部和中部中选取6大社区,分别为大兴社区、东关南街社区、长安路社区、张家堡社区、西大街社区、太乙路社区,总共选取2434名老年人为研究对象。运用衰弱综合评估工具（Comprehensive Frailty Assessment Instrument,CFAI）对老年人衰弱状况进行评估。采用一般资料及健康相关资料调查表、简易营养评价精法（Short-form Mini-Nutritional Assessment,MNA-SF）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、Barthel指数（Barthel Index,BI）、8条目Morisky用药依从性量表（8-item Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8）、简版老年抑郁量表（15-item Geriatric Depression Scale,GDS-15）、不良事件调查表探讨社区老年人衰弱的危险因素,使用Epidata3.0软件建立数据库,由双人录入数据,运用SPSS25.0统计软件对收集的数据进行分析。计数资料采用频数（n）和构成比（%）进行描述,正态分布的计量资料采用均数±标准差（?±s）表示,采用单因素方差分析、独立样本t检验、多元线性回归分析来讨论老年人衰弱的影响因素。检验标准均以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:在西安市社区调查的2434例研究对象中,老年人衰弱状况为:老年衰弱总均分为（40.23±8.13）分,其中生理衰弱均分为（1.66±0.45）分、心理衰弱均分为（1.67±0.51）分、社会衰弱均分为（2.00±0.65）分、环境衰弱均分为（1.66±0.78）分,社区老年人衰弱呈现社会衰弱程度高的特点。单因素分析结果表明:老年人不同衰弱程度在不同的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、既往工作性质、生活方式、居住方式、个人月收入、医疗费用支出对家庭或个人的负担、性格、体重指数（Body Mass Index,BMI）、体育锻炼频率、服用药物种类、尿失禁、便秘、近一年门诊就诊次数、近一年住院次数、营养状况、睡眠状况、日常生活活动能力、抑郁状况、近一年内有无跌倒、近一年内有无吞咽障碍、近一年内有无肢体功能障碍之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示:婚姻状况、文化程度、居住方式、医疗费用支出对家庭或个人的负担、体育锻炼频率、便秘、近1年门诊就诊次数、营养状况、睡眠状况、日常生活活动能力、抑郁状况、近一年有无跌倒对衰弱总分的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论:社区老年人衰弱呈现社会衰弱程度高的特点,应引起社区医护人员对老年人社会交往、社会活动参与度的重视。婚姻状况、文化程度、居住方式、医疗费用支出对家庭或个人的负担、体育锻炼频率、便秘、近1年门诊就诊次数、营养状况、睡眠状况、日常生活活动能力、抑郁状况、近一年有无跌倒是西安市社区老年人衰弱的影响因素。因此,在社区老年人常规体检中需要加入老年人衰弱筛查,并且针对上述影响因素采取相应的护理干预措施,减少衰弱的患病率及不良事件的发生率,保障老年人生活质量。
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