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目的:通过在第一产程活跃期时,对产妇实施按摩结合指针法,观察此法对产妇血清强啡肽及分娩疼痛的影响。 方法:将80例符合纳入标准的产妇随机分为2组,观察组40例,按中医理论对个体进行辩证后,采用按摩结合指针法给予镇痛;另40例为对照组,进行自然分娩。比较两组产妇VAS评分、镇痛疗效评定、宫缩压变化、分娩时出血量并运用ELISA法检测产妇体内血清强啡肽含量的变化情况。最后用SPSS11.0统计分析软件进行统计学处理。 结果:1)VAS评分情况:观察组经按摩、指针后,活跃期 VAS评分为5.70±1.43,低于潜伏期(7.20±1.13),有显著差异(P<0.01);观察组经按摩、指针后,VAS评分低于无处理对照组(7.32±1.94),经统计学分析,有显著差异(P<0.01)。2)镇痛疗效评价情况:观察组疼痛缓解率为40%,明显高于对照组(5.56%),经统计学分析,有显著差异(P<0.01)。3)宫缩压改变请况:观察组中宫缩期压力为91.88±10.94mmHg低于对照组(98.00±8.00mmHg),经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组间歇期宫缩压为16.25±4.71mmHg,高于对照组(13.13±4.42mmHg),经统计学分析,观察组间歇期宫缩压有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。4)产后出血量情况:观察组产后出血量平均为172.25±42.15ml;对照组产后出血量平均为165.00±32.86ml。经统计学分析,两组产后出血量及平均出血量情况无显著性差异(P>0.05)。5)产妇血清强啡肽含量改变情况:分娩前,观察组静脉血血清强啡肽含量为58.6±14.9pg/ml,对照组为56.5±13.6pg/ml,经统计学分析,无显著性差异(P>0.05);经过穴位按摩,分娩后2小时内,观察组静脉血血清强啡肽含量为91.0±18.3 pg/ml,对照组为70.2±18.1 pg/ml,经统计学分析,有显著性差异(P<0.01)。 结论:在第一产程活跃期进行按摩结合指针法可以降低宫缩压,减轻分娩疼痛,并增强产妇血清强啡肽水平,对分娩时出血量无显著影响。