探讨血小板/淋巴细胞比(PLR)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和白蛋白(ALB)对HIV/AIDS患者机会性感染的诊断价值

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuzhihua
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目的:旨在研究探讨血小板/淋巴细胞比(platelet-to-lymphocyteratio,PLR)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)和白蛋白(albumin)对HIV/AIDS患者机会性感染的诊断价值.方法:通过收集2016年6月至2018年6月在广西龙潭医院确证为HIV-1抗体阳性患者(疾病组942例)的临床资料,设立健康对照组(497例),并将HIV-1抗体阳性患者(疾病组)分为机会性感染组(763例)和无机会性感染组(179例)。依据不同病原学,将机会性感染患者分为细菌感染组、真菌感染组及混合感染组,将细菌感染组分为分枝杆菌组(A组)、分枝杆菌+其他细菌组(B组)、其他细菌组(除了分枝杆菌以外)(C组),将真菌感染组分为马尔尼菲篮状菌组(D组)、念珠菌组(E组)、马尔尼菲篮状菌+念珠菌组(F组);检测每组的PLR、GGT和ALB值,比较疾病组与健康对照组、机会性感染组与无机会性感染组、细菌感染组与真菌感染组及混合感染组、A组与B组及C组、D组与E组及F组的PLR、GGT和ALB的差异并分析探讨它们对HIV/AIDS患者机会性感染诊断的价值。结果:PLR在HIV/AIDS患者组较健康对照组高(P<0.05)、在机会性感染组较无机会性感染组高(P<0.05)、在混合组较真菌组高(P<0.05)、在真菌组较细菌组高(P<0.05)、在F组较D组高(P<0.05)、在D组较E组高(P<0.05)、在A组与B组差异无统计学意义、在B组与C组差异无统计学意义、在A组与C组差异无统计学意义;GGT在HIV/AIDS患者组较健康对照组高(P<0.05)、在机会性感染组较无机会性感染组高(P<0.05)、在细菌组较混合组高(P<0.05)、在混合组较真菌组高(P<0.05)、在C组较B组高(P<0.05)、在B组较A组高(P<0.05)、在D组较F组高(P<0.05)、在F组较E组高(P<0.05);ALB在HIV/AIDS患者组较健康对照组低(P<0.05)、在机会性感染组较无机会性感染组低(P<0.05)、在混合组较细菌组低(P<0.05)、在细菌组较真菌组低(P<0.05)、在C组较B组低、在B组较A组低(P<0.05)、在D组较F组低、在F组较E组低(P<0.05)。ROC曲线确定PLR分析HIV/AIDS患者合并总的机会性感染的临界值是208.69(ROC曲线下面积0.614,敏感性54.6%,特异性65.9%)、PLR分析HIV/AIDS患者合并真菌性机会感染的临界值是208.14(ROC曲线下面积0.613,敏感性54.9%,特异性65.4%)、PLR分析HIV/AIDS患者合并马尔尼菲篮状菌及念珠菌混合感染的临界值是250.55(ROC曲线下面积0.648,敏感性53.1%,特异性72.6%)、PLR分析HIV/AIDS患者合并马尔尼菲篮状菌感染的临界值是270.01(ROC曲线下面积0.611,敏感性50.0%,特异性77.1%),GGT分析HIV/AIDS患者合并除了分枝杆菌以外的其他细菌感染的临界值是60.50(ROC曲线下面积0.635,敏感性45.8%,特异性82.0%);GGT联合NEU%分析HIV/AIDS患者合并除了分枝杆菌以外的其他细菌感染,ROC曲线下面积0.715,敏感性70.8%,特异性74.2%;ALB分析HIV/AIDS患者合机会性感染的ROC曲线下面积为0.330(<0.5);ALB分析HIV/AIDS患者合并细菌性机会感染的ROC曲线下面积为0.348(<0.5);ALB分析HIV/AIDS患者合并真菌机会性感染的ROC曲线下面积为0.351(<0.5);ALB分析HIV/AIDS患者合并混合性机会感染的ROC曲线下面积为0.306(<0.5);ALB分析HIV/AIDS患者合并马尔尼菲篮状菌感染的ROC曲线下面积为0.250(<0.5);ALB分析HIV/AIDS患者合并马尔尼菲篮状菌与念珠混合感染的ROC曲线下面积为0.353(<0.5)。结论:1.PLR对于分析HIV/AIDS患者合并总的机会性感染、合并真菌性机会性感染(包括马尔尼菲篮状菌感染、马尔尼菲篮状菌与念珠菌混合感染)具有一定的价值。2.GGT、GGT联合NEU%对于分析HIV/AIDS患者合并除了分枝杆菌以外的其他细菌感染具有一定的价值。3.ALB不适用于分析HIV/AIDS患者合并机会性感染无意义。
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