铜仁市“医养结合”养老模式试点实践研究

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过去三十年里,我国实施的计划生育手段控制了人口增长,缓解了“高出生率、高增长率”的人口问题,保障社会稳步前进的同时提高了社会经济水平整体发展,然而我国人口老龄化问题也愈发严重。我国老年人平均寿命延长带动养老事业的正向发展,绝大大多数老年人在不同程度上都需要养老、医疗等一系列照护服务,随着老龄人口的逐年递增,养老服务的重要性也日渐凸显。与国外相比,我国在对于老年人养老照护方面的工作起步较晚,对于老年人医疗、保健等方面的体系建设仍不完善,暂缺少一个科学性、高效性、可持续性发展的养老服务体系。我国的养老服务在制度上和现实中面临着双重养老则成为日趋重要的话题。我国传统的养老服务模式普遍存在“有医无养,有养无医,医养分离”的问题,在老年人口逐年增涨的大前提下,已无法适应老年人多元化的健康养老需求。探析医养结合养老模式的实践情况,对于促进我国医养结合养老模式的全面发展,缓解养老压力具有重要意义。本文以“医养结合”养老模式的内涵与相关理论作为研究基础,阐述了发达国家和国内各试点的成功经验,结合我国中央层面提出的相关政策建议,针对地方试点实践情况展开研究与论述。通过对铜仁市“医养结合”试点养老模式实践情况调查归纳出“医养结合”实施过程中仍存在的问题,结合同级试点实践经验提出促进铜仁市“医养结合”养老模式实践的对策建议,主要分为以下几部分:第一部分主要针对铜仁市“医养结合”养老模式试点实践这一选题的依据展开研究,分别研究价值、研究思路和研究方法进行论述,分析了国内外的研究现状与实践瓶颈;第二部分引入了本文的核心概念。主要对铜仁市医养结合养老试点实践这一选题所涉及的相关概念进行罗列。首先,着重阐述了养老模式、机构养老、“医养结合”养老模式的相关概念,同时结合了福利多元理论、公共产品理论、新公共服务理论,对铜仁市“医养结合”养老试点实践研究该选题涉及的知识点进行论述,为后文提供有效的学术支撑。第三部分主要针对国内外养老模式实践情况进行剖析,总结出不同的养老模式在国内外实践过程中所存在的优劣点,从而为“医养结合”养老模式实践的“必要性”、“可行性”作出铺垫,同时论述了当前“医养结合”养老模式在我国不同试点的实践情况,为本文所研究试点的实践情况提供相关的可行性经验。第四部分为铜仁市“医养结合”养老模式试点基于A机构的养老实践情况进行的调查研究。该部分对我国“医养结合”的相关政策进行了概括。首先,中央对于“医养结合”养老模式实践的提出制定了相关的政策文本,其内容作为地方落实“医养结合”养老实践的行为准则,具有精准的导向性和指导性。其次,贵州省针对国家政策、实际情况所提出的对应政策将直接影响到铜仁市作为全国“医养结合”养老模式试点之一的实践情况。最后,为了进一步对本市“医养结合”养老实践情况的研究,笔者直接去到了A机构作出深度访谈调查,以宏观到微观的视角对存在问题进行查摆。第五部分,针对第四部分论述的问题提出相应的对策建议。铜仁市“医养结合”养老模式试点A机构实践仍存在明显的问题,例如:主管部门交叉重叠,直接导致了责任边界不清晰;地方养老服务的定位存在偏误,阻碍了自身的发展,并且存在着一系列违规“套保”隐患,直接影响到老年群体的利益,而且,地方对“医养结合”专业人才培养力度较弱,影响了整体的发展水平。为此,本文提出了相关的解决办法:在厘清责任边界,完善相关管理机制的基础上,精准定位区域服务,加快医养结合人才培养步伐;同时结合我国“医养结合”其它试点实践经验,拓宽医养结合资金供给渠道,提升医养结合政府服务水平。
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