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动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的常见疾病,常累及心、脑血管等重要部位而导致严重后果。近年来随着我国社会经济的发展,人们生活水平的提高,而正呈上升趋势。因此,抗AS的研究已引起医学界的的高度关注。 本文从文献研究、实验研究和临床研究三方面,采用细胞培养、动物实验及及临床颈动脉粥样硬化患者(CAS)观察对AS的有关发病机制进行分析,对脂脉宁胶囊抗AS的作用机理进行探讨。 一、文献研究 动脉粥样硬化的发病与脂质代谢异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、遗传等因素有关,是被公认的重要危险因素。近年来的研究又发现和确认了一些新的危险因素,如高同型半胱氨酸血症、脂蛋白和三酰甘油、凝血和纤溶系统功能异常、感染和炎症反应、氧化应激等。其他如细胞的增殖与凋亡,AS相关基因如LDL-R、Ox-LDL、VCAM-1、Ang Ⅱ、内皮素及一氧化氮等的异常表达皆与AS的发生、发展密切相关。 综合现代中医各家观点,认为动脉粥样硬化属于中医学的痰证、瘀证,脉痹等范畴,多因嗜食膏粱厚味,脏腑功能失调,及先天禀赋等因素致使痰浊内生,壅塞脉道,血运不畅而致。辨证以痰浊、瘀血或痰瘀互结为主。治疗多以祛痰化瘀为主,或兼扶正,或理气,或清热等。 二、实验研究 1 脂脉宁对香烟提取物(CSE)诱导VEC-304细胞损伤的保护作用 目的 采用药理血清学方法,观察脂脉宁药物血清对CSE诱导VEC-304细胞的存活率和凋亡率、细胞凋亡蛋白表达及细胞裂解液中氧化应激反应的影响。 方法 用SD大鼠制备脂脉宁药物血清和空白血清。将VEC-304细胞分4组:①对照组:细胞加空白血清;②CSE组:细胞加空白血清加CSE;③实验1组:细胞加药物血清加CSE;④实验2组:细胞加空白血清与药物血清(各半)加CSE培养液。收集、裂解细胞检测SOD,GSH-Px,GSH,MDA的变化;提取DNA和制备细胞滴片,采用MTT法、免疫组化、TUNEL和Ladder等方法检测分析细胞生存率及凋亡率;Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达。SOD、GSH-px、T-AOC、NOS活性及MDA、GSH含量。 结果:对照组细胞存活率91.3%,凋亡率11.2%;CSE诱导组分别为61.6%,