玉泉丸治疗2型糖尿病临床疗效评价及潜在作用机制初探——基于Meta分析和网络药理学分析

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目的基于Meta分析的研究方法,评价玉泉丸治疗2型糖尿病的临床疗效,结合网络药理学分析,初步探索其潜在作用机制。方法1全面检索CNKI、VIP、Wanfang、Sinomed、Pub Med、The Cochrane Library和Web of science等数据库,汇总玉泉丸治疗2型糖尿病的随机对照试验全部中英文文献,基于纳排标准确定纳入的文献并进行质量评价,运用Review Manager软件对数据进行Meta分析,评价玉泉丸治疗2型糖尿病的临床疗效。2基于网络药理学,通过TCMSP、化学成分数据库、文献挖掘和指纹图谱收集玉泉丸及其配方中6味中药葛根、地黄、麦冬、天花粉、五味子和甘草的化学成分库,筛选玉泉丸中的化学成分及其作用靶点,通过检索Gene Cards、TTD、Drug Bank、OMIM和Dis Ge NET数据库收集与T2DM相关的疾病靶标;构建玉泉丸治疗2型糖尿病的蛋白质相互作用网络;再基于生物信息学技术预测玉泉丸治疗2型糖尿病的核心基因、关键通路,探索其潜在作用机制。结果1 Meta分析共纳入12篇RCTs,共计1026例受试者,Meta分析结果显示:总有效率OR=2.97,95%CI[2.01,4.38],P<0.000 01,玉泉丸与西药常规治疗联合使用可显著提高治疗2型糖尿病的有效率,可以降低血糖和调节血脂、减少炎性因子效果更优且安全性较好。2网络药理学通过数据挖掘和文献补充共筛选获得与2型糖尿病相关的158种有效化学成分,包括芹菜素、葛根素、大豆苷元、槲皮素、山奈酚、刺芒柄花素、五味子醇甲等关键化合物,以及玉泉丸作用于2型糖尿病的209个作用靶点,如PIK3R1、STAT3、MAPK1、AKT1、SRC等,主要涉及AGE-RAGE信号转导途径、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、胰岛素抵抗等。结论玉泉丸联合西药常规治疗可显著提高治疗T2DM的临床疗效,在降低血糖、调节血脂和减少炎症因子方面有明显优势;玉泉丸治疗T2DM是多成分、多靶标的协同作用机制,主要通过调节糖脂代谢、改善IR、减轻炎症反应等途径治疗T2DM。图19幅;表9个;参93篇。
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