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目的探究肠道病毒71型感染引起的手足口病患儿细胞免疫功能的变化,外周血单个核细胞Toll样受体mRNA表达水平的变化。方法从安徽省儿童医院收集诊断为EV71感染的手足口病儿童67例,分为轻症组、重症组,其中轻症组37例,重症组30例,选取同一时期门诊体检的健康儿童25例作为健康对照组。抽取研究对象外周血用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞、B细胞、NK细胞亚群比例;同时抽取研究对象血清用化学发光法检测血清IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α含量;用Ficoll液以密度梯度离心法提取研究对象PBMCs,提取RNA用RT-PCR及Southern Blot技术扩增外周血PBMCs TLR3 mRNA、TLR7 mRNA、内参基因β-actin,运用公式:TLR3含量=TLR3/β-actin,TLR7含量=TLR7/β-actin检测TLR3 mRNA、TLR7 mRNA的表达水平。结果EV71感染手足口病轻症组、重症组患儿外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞、NK细胞比例均比健康对照组儿童显著减少(P<0.05),其中重症组CD3~+、CD4~+T细胞比例比轻症组低(P<0.05),轻症组、重症组CD8~+T细胞、NK细胞比例无显著差别(P>0.05);轻症组、重症组患儿B细胞比例明显比健康对照组儿童高(P<0.05),重症组患儿B细胞比例比轻症组患儿高(P<0.05)。轻症组、重症组患儿血清细胞因子IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α含量高于健康对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05),重症组患儿血清IL-2R、TNF-α含量高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05),而轻症组、重症组患儿血清IL-6、IL-8、IL-10含量无明显差异(P>0.05)。轻症组、重症组患儿TLR3 mRNA、TLR7 mRNA基因表达明显高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05),而轻症组、重症组患儿之间TLR3 mRNA、TLR7 mRNA基因表达无显著差异(P>0.05)。结论1)EV71感染手足口病患儿外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞、NK细胞比例减少,CD3~+、CD4~+T细胞比例随着病情的加重不断降低,B细胞比例升高,并随着病情的加重不断升高。淋巴细胞的凋亡可能参与到病情加重的过程之中。2)EV71感染手足口病患儿机体免疫功能出现异常,血清细胞因子IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α含量明显升高,提示细胞因子异常分泌参与病情加重的过程之中。3)EV71感染手足口病患儿外周血单个核细胞TLR3 mRNA、TLR7 mRNA表达水平明显升高,提示TLRs的活化可能参与到EV71致病过程中。