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目的:探讨血清降钙素原(PCT)对于上尿路结石围手术期感染的预测、评估的价值,及其对于治疗的指导意义。 方法:抽取我院2015-09-01至2016-05-30入院的行上尿路结石腔内激光碎石治疗的患者作为研究对象,入院时测定PCT、血内毒素、血常规、尿常规等,行尿细菌培养,术前测定血常规、尿常规、PCT等,手术次日晨测定PCT、血常规等。对符合要求的184例患者,以入院时症状体征、辅助检查等综合判断,分为感染组、较为隐匿的感染组、无感染组,对其PCT进行组间比较。将患者以术后是否发生全身炎症反应综合征、脓毒血症分为术后感染组与术后无感染组,对其术前、术后PCT进行组间比较。将患者以术前PCT是否正常分为术前PCT正常组与术前PCT高于正常组,比较组间术后感染率。将患者以术后PCT是否正常分为术后PCT正常组与术后PCT高于正常组,比较组间术后感染率。 结果:入院时感染组及较为隐匿的感染组PCT水平均高于无感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组PCT高于较为隐匿的感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后感染组术前PCT与术后无感染组术前PCT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后感染组术后次日晨PCT高于术后无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后感染组与术后无感染组术后次日晨PCT均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前PCT高于正常组与术前PCT正常组术后感染率组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后PCT高于正常组的术后感染率要高于术后PCT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:PCT可作为上尿路结石围手术期是否发生感染的有效评估指标。但术前PCT是否升高并不是术后全身感染的独立预测指标,可能与其它感染指标相结合更有意义。检测PCT有利于指导围手术期治疗。