牛津郡社区卒中项目分型与颅内外段血管病变相关性分析

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目的分析牛津郡社区卒中项目(0xfordshire Community Stoke Project,0CSP)分型与颅内外段血管病变分布相关性,在发病早期推测可能病变血管或病因,为患者有效治疗及判断预后提供一定帮助。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年10月-2017年6月收住院的315例急性脑梗死患者,将患者根据OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI)。并根据颅脑MRA、CTA和(或)DSA等检查明确病变血管情况,对患者病变血管情况进行分析。结果315例患者中,血管狭窄大于50%或闭塞在各型中分布:TACI型95%(19/20),PACI型54%(26/50),POCI型35.6%(37/104),LACI型13.5%(19/140),TACI型大血管病变最多,LACI型最少,差异有统计学意义(P<0.05)。101例全部病变血管中颅内段占70.3%(71/101),明显较颅外段多,差异有统计学意义(P<0.05)。TACI型病变血管在MCA最多占63%(12/19),ICAe次之占26%(5/19)。POCI型脑梗死以椎动脉狭窄最常见占59%(22/104)。TACI型发病原因最常见于LAA,占80%,而LACI最常见于SAO,占66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.本研究显示脑梗死OCSP分型中LACI型最多见,而TACI型最少。2.TACI型血管狭窄明显较其他三型高,以MCA最为常见,病因多见于LAA或CE。3.LACI血管狭窄明显较其他组低,病因多见于SAO。4.POCI型脑梗死以椎动脉狭窄最常见,但狭窄部位颅内外段无明显差异。
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