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血管新生活动与肺癌、乳腺癌等实体肿瘤患者的转移和预后密切相关。本文拟通过免疫组化方法考察微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与涎腺腺样囊性癌(SACC)远处转移和生存预后的关系。 对1981年1月至1997年8月我科和上海九院颌面外科收治的37名手术治疗的原发SACC患者进行随访,有31名适用于本研究。采用SP免疫组化染色法对本组SACC患者的石蜡切片进行染色,用CD34和VEGF单克隆抗体分别标记肿瘤内的血管内皮细胞和肿瘤细胞。 2名不了解本组SACC患者临床资料和随访结果的病理科医师同时在200倍光镜下对CD34染色的切片进行微血管计数,确定MVD值。应用病理图像分析系统在高倍镜下分析VEGF染色的切片,测定其平均光密度(OD)以代表VEGF的表达水平。最后应用SPSS10.0统计学分析软件对测定的实验数据进行分析。 时序检验的单因素分析结果显示病理组织类型、TNM分期、MVD值和OD值均与SACC生存率有相关性(P=0.047、0.000、0.000、0.024),其中MVD值在Cox比例风险模型中更有显著性意义(P=0.000)。MVD值在术后死亡组和存活组、转移组和无转移组、带瘤组和无瘤组、病理类型分组、临床分期分组间均有显著性差异(P=0.029、0.045、0.019、0.031、0.000),而在复发者组间无显著差异。OD值在术后死亡组和存活组、TNM分期、病理类型分组间有显著性差异(P=0.037、0.013、0.014),而在远处转移分组、复发分组、带瘤组和无瘤组间无显著差 解放军第二军医大学硕士学位论文异。Foer精确检验显示MVD分组间的SACC远处转移率有显著差异(P=0刀32),而复发率无差异性;VEGF分组间的远处转移率和复发率均无显著差异。逐步线性回归分析显示MVD值和OD值间呈线性正相关(poo刀29人 因此本研究表明MVD、VEGF表达水平、TNM分期和病理类型均与SACC的生存预后显著相关,而且MVD和TNM分期可作为SACC患者的独立预后指标;M’VD与SACC的远处转移有显著相关性,而OD值则无此显著性意义:***F在S**C中的过量表达可使MV D值显著增加。