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背景及目的 多项研究表明,药物洗脱支架能有效降低患者的支架再狭窄发生率。但药物洗脱支架在实际临床应用中疗效如何尚不清楚,本文旨在通过对雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗的冠心病患者进行冠状动脉造影随访,观察两种支架临床实际应用的疗效。 方法 我院心血管内科在2002年10月至2004年10月有冠脉介入治疗指征,行雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架置入患者。患者于出院前以书面形式,出院后以信函及电话联系等方式告知于支架置入后5-14个月,行冠状动脉造影随访。 结果 1.病例 201例患者接受Cypher SR置入术,置入243枚支架。98例患者共136枚支架接受冠状动脉造影随访,B2及以C型病变占95%。病例随访率为48.8%,支架随访率为56.0%。其中29例随访时有心绞痛发作,占随访病例的29.6%,69例按要求随访,无心绞痛症状发作。平均随访时间8.1±4.0（5-14）个月。 220例患者接受Taxus SR置入术,置入278枚支架。86例患者共117枚支架接受冠状动脉造影复查,B2及以C型病变占97%。病例随访率为39.1%,支架随访率为42.1%。其中18例随访时有心绞痛发作,占随访病例的20.9%,68例按要求随访,无心绞痛症状发作。平均随访时间7.4±5.1（5-12）月。 2.冠脉造影随访结果分析 （1） Cypher组:支架置入后即刻支架内MLD2.49mm,支架近端边缘MLD 2.78mm,支架远端边缘MLD2.29mm。随访时支架内MLD 2.42mm,支架近端边缘MLD 2.62mm,支架远端边缘MLD 2.20mm。晚期管腔丢失:支架近端边缘0.17mm,支架内0.08mm,支架远端边缘0.09mm。支架近端边缘MLD在支架术后即刻与冠动脉造影复查时比较,后者小于前者,差