河南省某市麻疹的流行病学特征及影响因素分析

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目的了解某市2005~2014年麻疹的流行特征;探讨其影响因素,并了解当地居民麻疹相关知识的认知现状,为该市防控和消除麻疹提供参考依据。方法收集该市2005~2014年麻疹病例信息,描述其三间分布特征;收集市辖194个乡(镇、街道办事处)2010年麻疹发病率、自然和社会因素共19个指标作单因素分析和多因素分析(非条件logistic回归),探讨麻疹流行的影响因素;采用多阶段抽样方法抽取1230名居民进行问卷调查,了解当地居民麻疹相关知识的认知现状并探讨麻疹发病率与居民麻疹相关知识知晓率之间的相关关系。结果1、2005~2014年该市报告麻疹病例3645例,死亡11例,年平均报告发病率、病死率及死亡率分别为4.22/10万、0.30/100、0.01/10万。时间分布上,麻疹流行有一定季节性,冬春季多发;近年来,麻疹发病有上升趋势。地区分布上,麻疹发病、死亡水平总体上低于河南省、全国同期水平,但辖区内高度散发与局部地区爆发兼存。人群分布上,以5岁以下散居儿童为主;近年来,<1岁麻疹病例在病例总数中所占比例有所增大,麻疹发病人群的年龄呈现出单侧“双向移位”现象。2、人口密度、流动人口比例、人均GDP、卫生防疫人员数及适龄儿童MCV接种率是影响麻疹流行的主要因素,其中,麻疹的发病与人口密度、流动人口比例呈正相关关系,与人均GDP、卫生防疫人员数及适龄儿童MCV接种率呈负相关关系。麻疹的发病率与居民麻疹相关知识知晓率之间存在直线相关关系。3、该市居民对麻疹相关知识的知晓率为70.09%,不同年龄、性别、文化程度、职业、家庭人均年收入居民的知晓率差异有统计学意义(p<0.05);不同民族居民知晓率差异无统计学意义(p>0.05)。居民获取麻疹相关知识的途径主要来源于亲戚朋友(36.24%)、广播电视(32.22%)及医护人员(26.32%)。多数人愿意积极了解麻疹相关知识并信任、支持当前政府采取的消除麻疹的策略及措施。结论1、该市麻疹的发病、死亡均进入较低水平,但距离消除目标还有一定差距。近年来,麻疹发病有上升趋势,并呈现出新的发病特点:发病人群年龄出现单侧“双向移位。2、麻疹的流行受人口因素、经济发展水平、卫生人力资源、免疫预防措施、健康教育和健康促进等多重社会因素的影响。3、居民对麻疹相关知识的知晓率为70.09%,低收入家庭、男性居民及流动人群是健康教育与健康促进的重点对象。
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