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目的:分析剖宫产术产后出血发生的相关因素,探讨对其预防及治疗的有效方法,从而降低剖宫产术产后出血的发生,并及时采取有效治疗措施挽救产妇生命。方法:大连市妇产医院2008年10月至2009年10月住院分娩产妇共10582例,发生产后出血231例,其中行剖宫产术3474例,发生产后出血108例。本文对108例临床资料进行回顾性分析,按不同的标准分组,设计统计表格,从相关方面进行详细分析记录。应用SPSS13.0统计软件包计算频数、均数和标准差,计量资料采用t检验进行统计学分析,计数资料采用x2检验,P<0.05认为有统计学差异,P<0.01认为差异显著。结果:1、剖宫产术产后出血的发生率为3.10%;自然分娩为1.73%,二者比较其差异显著(p<0.01),剖宫产比自然分娩更易发生产后出血,认为剖宫产术本身就是产后出血的危险因素。出血量500~1000ml者阴道产119例,剖宫产术80例;1000~2000ml者阴道产3例,剖宫产术23例;大于2000ml者阴道产1例,剖宫产术5例,比较其差异显著(p<0.01),剖宫产术的出血量高于阴道分娩。2、剖宫产术产后出血的主要原因是子宫收缩乏力和胎盘因素,其中宫缩乏力70例,占64.81%;胎盘因素32例,占29.62%3、剖宫产术产后出血的患者中51例经行宫缩药物,按摩子宫及缝扎止血等常规治疗有效,57例产妇经常规治疗效果不佳,其中21例经宫腔填塞纱布术,20例行B-Lynch缝合术,9例行双侧子宫动脉上行支结扎术,3例行子宫动脉上行支结扎术+宫腔纱布填塞术,3例行子宫动脉上行支结扎术+B-Lynch缝合术均有效止血,有1例产妇,上述止血方法均无效并发生凝血功能障碍,行子宫切除术。结论:1、剖宫产术产后出血发生率明显高于阴道分娩,剖宫产术本身就是产后出血的危险因素;剖宫产术出血量高于阴道分娩,严格掌握剖、宫产指征、降低剖宫产率,有助于降低剖宫产术产后出血的发生。2、剖宫产术产后出血的原因很多,宫缩乏力和胎盘因素是引起产后出血的主要原因,术前识别剖宫产术产后出血的高危因素,积极做好预防工作,有助于降低剖宫产术产后出血的发生。3、剖宫产术产后出血以常规治疗为主,效果不佳时,根据不同的出血原因采用宫腔纱布填塞压迫止血,B-Lynch缝合术及双侧子宫动脉结扎术均能有效地控制剖宫产术产后出血,B-Lynch缝合术较适用于宫缩乏力性出血,对于前置胎盘、子宫下段出血行宫腔纱布填塞压迫止血更为有效,子宫动脉上行支结扎适用于宫体部出血,一旦上述止血方法均无效并发生凝血功能障碍时,应果断行子宫切除术以挽救产妇生命。